直肠阴道瘘是直肠与阴道相通，若瘘口大排粪无阻，这种瘘可以无症状。直肠阴道瘘大多发生于先天性肛门直肠畸形。有些女性大便时粪便、气体会从阴道排出，这在医学上称为直肠阴道瘘。直肠阴道瘘的临床表现有瘘孔较大而低位，可见大便从阴道排出和不能控制的排气。瘘孔小当粪便干燥时，不能见到经阴道排便但仍有不能控制的排气由于分泌物的刺激可发生慢性外阴炎，有抓痒、渗液和皮疹等症状。

在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘从外科手术方法的选择来进行分类：所谓低位直肠瘘，即修补可以从会阴部途径进行；而高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全。多数病例健康搜索的瘘孔较小，约<2cm。 流行病学： 直肠阴道瘘的发病率很难精确统计，医院的性质和医生的经验不同，收治率差别较大。如Hibband报道85%是因妇科创伤所致，Given报道在该院20年的经验鶒，产伤占32%放疗及手术外伤占24%其他占4%～19%。

直肠阴道瘘要做的检查有：

1、阴道指诊 有时可在阴道后壁触及瘘口；

2、阴道窥器检查 大瘘孔，可在阴道窥器暴露下看到瘘孔较小或可见到一处小的鲜红的肉芽组织；

3、亚甲蓝注射试验 在阴道内放置纱布，经直肠内注入亚甲蓝10ml，几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘；

4、探子探查 用子宫探子经阴道瘘口插入，另一手指伸入肛门时，指端可触及探子头。5。钡剂灌肠造影 有直肠阴道瘘存在时，可见钡剂流入瘘管；

5、钡剂灌肠造影 有直肠阴道瘘存在时，可见钡剂流入瘘管。

（责编：吴敏 ）