指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时,整个指腹高度肿胀形同蛇头,故名“蛇头疖”或“瘰疽”因指腹皮下组织排列十分紧密故在感染初起,组织就很肿胀,同时腔内张力明显增高,疼痛剧烈,末节指骨的血供受到阻碍。常由轻微损伤或刺伤所致。那么,指头炎是由什么病因引起的呢?
指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染,多由刺伤引起。手指末节掌侧,称指腹。远侧指横纹皮下有纤维隔,使指腹部皮下形成一闭合的间隙,指腹内又被纤维索条分隔为许多小间隔,小间隔内充满脂肪球。此处皮肤厚实、硬韧,缺乏弹性,神经感受器非常丰富,一旦发生感染,指腹张力明显增高,疼痛显著。皮下组织直接与末节指骨相接,因此,脓性指头炎易发展成为末节指骨化脓性骨髓炎。脓性指头炎,常由轻微损伤或刺伤所引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。
手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分类许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。
手指掌侧皮下脂肪组织聚集成球,有纤维间隔界于其间,将皮肤连于指骨膜和腱鞘,因此当损伤所致感染时,感染多向深层扩散,脓肿不很显著。又因手指远侧指纹皮下有纤维隔,使指腹皮下为一闭合性腔隙,因此脓液不易向四周扩散。指腹部皮肤坚韧,缺乏弹性,指端有丰富的感觉神经末梢,当感染肿胀时,指腹皮下腔隙内压力增高,压迫神经末梢,引起剧烈疼痛。因感染多向深层扩散,直接侵犯末节指骨,易发生指骨骨髓炎。