掌骨骨折多由直接暴力如打击或挤压伤所造成，可以为单一或多个掌骨骨折。骨折类型以横断和粉碎者多见，因扭转和间接暴力亦可发生斜形或螺旋形骨折。治疗上既要充分固定又要适当早期活动，有利于手功能的恢复。
掌骨骨折伤后局部疼痛、肿胀、畸形、压痛、假关节活动、功能障碍等，临床诊断不难。有明显压痛及掌骨头纵向叩击痛，重者外观有明显畸形。第一掌骨基底部骨折或骨折一脱位，其拇指内收、外展、对掌等活动受限，握力减退。掌骨颈骨折和掌骨干骨折，可扪及骨擦音，掌指关节伸屈功能障碍。
第一掌骨有许多肌肉、肌腱附着，使第一掌骨外展的有拇长展肌、招短伸肌，内收的有拇收肌，背伸的有拇长伸肌，屈曲内旋的有拇短屈肌、拇短展肌、拇对掌肌和拇长屈肌，因此在第一掌骨干及基底部骨折后造成向背、桡成角畸形，远端并有内旋畸形。受伤分间接暴力和直接暴力两种。间接暴力较多见。当握拳击物时，若拇指在其他手指的外面，由于拇指的学指关节和指间关节突出在外面，击物时，拇指失去保护，当出击方向偏桡侧时，容易造成第一掌骨基底骨折。若捏拳时，拇指被手指保护在掌心时，就不容易受伤。
x线正斜位片可明确诊断掌骨骨折检查。在常规的正位、侧位、斜位X线片上，可明确骨折的类型及移位程度，对选择治疗方法极有帮助。