第1掌骨骨折的临床分类(1)骨折部位：第l掌骨骨折可发生在掌骨颈、掌骨干和掌骨基底。(2)骨折类型：可以足横行、斜行、螺旋形或粉碎性。临床上，以第一掌骨基底部骨折最常见。按X线表现，第1掌骨基底骨折可分为以下类型：I型第1掌骨骨折：掌骨基底骨折合并第l腕掌关节半脱位或全脱位，又称Bennett骨折脱位。由于纵向和扭转暴力沿第1掌骨干作用于掌骨基底。大鱼际肌、拇长展肌和拇长屈肌的牵拉，产生桡侧方向的力，使掌骨基底发生骨折脱位。又由于第1、2掌骨间掌侧和背侧斜韧带对第1掌骨基底的牢固附着，使骨折的近折块留在原来的位置。因而出现典型的X线表现。Ⅱ型第1掌骨骨折：掌骨基底粉碎性骨折合并第l腕掌关节半脱位，又称Rolando骨折。与Bennett骨折不同的是掌骨基底骨折部呈粉碎性，可表现为“T形或“Y形。Ⅲ型第1掌骨骨折：骨折线不进入关节内，在第1掌骨基底发生斜形骨折。骨折线由桡侧远端斜向尺侧近端，为ⅢA型，若骨折线由桡侧近端斜向尺侧远端，为兀ⅢB型。Ⅳ型第1掌骨骨折：为发生在儿童的第l掌骨基底骨折，骨折部位常在近侧干骺端尺侧，折线通过骺板，但很少发生脱位。第1掌骨骨折的临床表现第1掌骨基底骨折伤后局部肿胀、压痛、拇指对掌外展动作受限，掌指关节及指关节仍可活动。

第2至第5掌骨骨折的病因：第2至第5掌骨骨折的基底部骨折，最常发生在可动的第4和第5掌骨。而第2和第3掌骨基底部骨折，惟一的原因是猛烈的直接的碾压伤，骨折往往是关节内的，由于第5掌骨上尺侧屈腕肌牵拉的结果，常常发生第5掌骨的背侧脱位。最普遍的第2至第5掌骨骨折是螺旋形式斜行骨折。通常发生在中1/3，常见的病因是经屈曲指头的长杆臂起作用的转矩所造成的扭转伤。第2至第5掌骨骨折最常发生在颈部。掌骨最薄弱的平面，恰好接近掌骨髁和关节而。这类损伤常由对掌骨末端的直接打击造成，常常是拳击的结果。基于这一原因，当涉及第5掌时，通常称为“拳击手骨折”。掌骨头骨折往往由猛烈的损伤引起，常常发生严重粉碎和骨质缺如。

您好，第1掌骨骨折可发生在掌骨颈、掌骨干和掌骨基底。在临床上，以第1掌骨基底部骨折最常见。轴向压缩创伤导致第1掌骨基底粉碎骨折，呈典型关节内和关节外骨折。