慢性肾盂肾炎痊愈,是临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性。要治愈治疗慢性肾盂肾炎,可以从一般治疗、中医治疗、药物治疗、外科治疗四方面入手;要注意个人卫生,摄入充足水分,适当锻炼等一般疗法和通过抗生素、抗菌治疗的药物疗法;中医治疗药注意扶正祛邪补肾、清热利湿并重的原则;对不易根治的尿路感染,应尽可能应用外科手术纠正尿路梗阻或畸形。
一、一般治疗
包括注意个人卫生;摄入充足水分,避免便秘;定期排空膀胱,以减轻膀胱内压力;减少残余尿量;适当锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
二、药物治疗
1、药物选择:尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物。
2、疗程:急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7~10d;如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1~3d,男性患者固定每月上旬用药,共3~6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2~1/3,继续治疗3~6个月。
3、每晚睡前排尿后口服1次单剂量抗菌药,剂量一般为每日剂量的1/3一1/2,抗菌药可选用复方磺胺甲恶唑、阿莫西林、呋喃妥因及头孢氨苄等,疗程1年左右。反复发作者需联合用药洳磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶或呋喃坦啶加庆大霉素等)疗程为1~3周,若用药3~5天后症状无改善则应换药。
三、中医治疗
急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气。选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率。
四、外科治疗
慢性肾盂肾炎反复发作并有反流性肾病,在药物治疗不能纠正反流时,则可采取手术治疗。