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慢性甲状腺炎前期症状不明显

家庭医生在线 2013/11/22 15:24:08

慢性甲状腺炎的症状,一般是因为免疫系统有所缺陷,攻击甲腺组织,使其不断被破坏,最终发展成为甲状腺功能低下而引起的,其症状与“甲减”的症状相似,其后期出现的症状与其他甲状腺的病变也有不少相似之处,增大了确诊的难度。并且由于慢性甲状腺炎的前期临床表现不明显,很难引起患者的注意。

慢性甲状腺炎的症状有哪些?

(1)慢性甲状腺炎最明显的临床表现是甲状腺弥漫性肿大,峡部肿大常较明显,并可有锥状或叶状肿大,甲状腺两叶大小可不均,可有结节,质地硬而韧性强;甲状腺一般无痛感,与周围组织无粘连;个别患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快,疼痛,压疼等。

(2)常伴随着甲状腺功能减退症,当甲状腺衰退到一定程度事,多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白、干燥,粗厚,乳头肿大但按之无凹陷、单调如蛙声、听力下降、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结而体重增加,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,跟腱反射迟缓,性欲减退等,严重时,甚至会影响生殖功能,男子阳痿,女子月经不调或闭经等代谢不调的症状。

(3)可能出现亚急性甲状腺炎的临床表现,或亚临床甲状腺功能减退,没有甲减的临床表现,但TSH增高或TRH兴奋试验呈高反应。

(4)本病发展过程中可有甲亢症状出现,称为桥本甲亢,发生率约占桥本病例的20%-25%。一般情况下,是甲状腺因炎症被破坏,甲状腺激素释放入血增多所引起的,甲亢的症状受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响,甲亢或甲亢与甲低会交替反复出现。少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致,约占桥本病的0.3%-7.6%;患者甲亢可较长时间持续存在,可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血TSI阳性。患者可以两种疾病中的任何一种起病,临床上也可以其中一种疾病的表现为主;例如甲亢症状可持续数月至数年。

(责编:吴敏 )

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