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亚急性甲状腺炎的病因

家庭医生在线 2013/11/22 13:02:23 举报/反馈

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,系1904 年由De Quervain 首先报告。亚急性甲状腺炎近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。

本病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热(38~39)在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一,可自数星期至半年以上,一般约为~个月,故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后,尚可能复发。亚急性甲状腺炎是自限性疾病,可以自已缓解。但也有相当部分病人因症状明显需要治疗。

亚急性甲状腺炎的病因尚未完全阐明,一般认为和病毒感染有关。证据有:

1。发病前患者常有上呼吸道感染史,发病常随季节变动、且具有一定的流行性。

2。患者血中有病毒抗体存在(抗体的效价高度和病期相一致),最常见的是柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。虽然已有报告,从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒,但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到。

另外,中国人,日本人的亚急性甲状腺炎与HLA-Bw35有关连,提示对病毒的易感染性具有遗传因素,但也有患者与上述HLA-Bw35无关。

(责编:吴敏 )

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