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肾动脉狭窄预防护理

家庭医生在线 2013/11/22 14:16:38 举报/反馈

肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转。临床上患者出现了严重的难以控制的高血压、血管杂音、反复发作的突发性肺水肿、其他血管床的动脉瘤,或有吸烟史等征象时,应该考虑肾动脉狭窄的可能。对高度怀疑者,首先进行筛选检查,确诊则依靠血管造影,并进行肾动脉狭窄的分级,以决定患者是否需要手术治疗。肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。病变较轻者,肾灌流损害不明显,GFR可以没有什么变化,即便如此,也可以出现高血压。单侧肾动脉狭窄,另一侧虽属正常,也不能防止高血压出现。因此,肾动脉狭窄以高血压为主要表现,是最常见继发性高血压。

在继发性高血压的病因中,肾脏疾病是常见的,主要的因素,其中因肾动脉狭窄所致的高血压随着社会人口的老年化,生活水平的提高及诊断手段的提高和普及有逐年增高的趋势,肾动脉狭窄最易发生在长期的高脂血症,肥胖及中老年人群,其导致的血压增高呈持续性,降压治疗疗效欠佳,一项前瞻性研究资料表明,肾动脉狭窄是一种进展性疾病,在不进行治疗的情况下,病情呈进行性加重。

肾动脉狭窄预防的关键是要大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病,如多发性大动脉炎;动脉粥样硬化等。 在日常生活中主要是控制高脂血症,减肥,加强锻炼。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:肾动脉狭窄的治疗与预防方法有哪些?

积极预防和治疗引起肾血管性高血压的原发病,如多发性大动脉炎,动脉粥样硬化等。本病的发病率相对较低,因此一般不提倡对所有高血压病人进行肾血管狭窄的临床筛查。但目前还没有哪一项非侵入性检查其敏感性能够高到足以排除所有的肾动脉狭窄,因此临床上常常出现医生遇到一些高血压病人难以确定其是否为肾血管性高血压的情况。

Q:怎么治疗肾动脉狭窄

您好,肾动脉狭窄治疗主要包括通过药物治疗控制高血压,以防止高血压引起的各种并发症。其次通过血管介入治疗或外科手术治疗纠正或消除肾动脉狭窄,恢复肾血流,保护肾功能。

Q:肾动脉狭窄怎么治疗?

肾动脉成形术(PTRA)为治疗本病首选方法.指征:①高血压,若上肢血压测不出,则参考下肢血压水平;②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支,管腔狭窄大于50%,不伴明显肾萎缩者;③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者;④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA<1.3;⑤肾动脉无钙化者;⑥不能耐受外科手术者对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析鶒,方能正确选择扩张指征.若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者,则不宜做PTRA.治疗目的在于纠正肾血管性高血压,防止肾功能衰竭.对于不适合上述介入性或外科手术治疗的患者,可长期服用降压药物治疗.本病对一般降压药物反应不佳,可用β-受体阻滞药及钙拮抗药,血管紧张素转换酶抑制剂对双侧肾动脉狭窄或单功能肾(自然或人工移植)属于绝对禁忌证.对单侧肾动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压,可考虑用转换酶抑制剂.

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