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心脏射频消融术的术前准备

家庭医生在线 2013/11/21 23:01:19 举报/反馈

心脏射频消融术在一个有特殊设备的手术间进行。其原理是通过电极导管释放出电流使局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,从而达到阻止心律失常的目的。一般情况下,射频电流的损伤范围为1mm-3 mm,所以是不会对机体造成伤害的。那么,在实施心脏射频消融术之前,需要做哪些方面的术前准备呢,让我们来关注一下。

心脏射频消融术的术前准备

一、病史及体格检查

准备接受心内电生理检查及射频消融治疗的病人必须有完整的病史,尤其注意出血性疾病、药物过敏、近期疾病、以往心导管术及外科手术史等。体格检查除有关心血管系统的检查外,同时应检查其他系统如呼吸、消化、泌尿系统等有无疾病,尤其应注意导管插入处皮肤是否适合经皮血管穿刺,是否有胸廓畸形。

二、辅助检查

(一)X线检查

X线胸片检查,可了解心脏位置及肺上的情况,尤其要注意是否有肺气肿及肺大泡等。如行左侧房速及房颤的消融需行64排CT检查。

(二)超声心动图检查

对所有准备接受心内电生理及射频消融的病人在术前必须进行超声心动图检查。确定病人是否有某些类型的先天性心脏病,如永存左上腔、埃勃斯坦畸形等。

(三)心电图检查

应做常规同步十二导联心电图检查,最好具有发作时的心电图,便于判断旁道位置及心律失常类型。必要时需做食道调搏及24小时动态心电图检查明确是否有心动过速和心动过速的类型。

(四)实验室检查

主要包括血常规、尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、血电解质、相关血液传染病方面的检查(如乙肝三项、梅毒、丙肝抗体、爱滋病等)。

三、术前用药

停用抗心律失常药物5个半衰期以上,如术前有影响血流动力学的心动过速,尽量用起搏终止、电复律或用短效抗心律失常药物的方法。紧张可酌情给予安定10mg肌内注射。

行左房内消融者术前需行碘过敏试验。

四、局部皮肤处理

术前1天心导管进入部位(包括双侧股动、静脉,双侧锁骨下静脉,双侧颈内静脉)应洗净、备皮。穿刺血管部位局部皮肤有感染者,在术前都应治愈后方能进行心导管术。

五、其他

术前不需禁食,但不宜过饱。小于10岁的需全麻,术前需禁食水。

与患者及家属交流,介绍病情和介入诊治的必要性及可能的并发症,获得知情同意书。按医院要求上报及备案。

导管室内要备好除颤仪,确保能正常使用;备有异丙肾上腺素、心律平、ATP、胺碘酮等抗心律失常药物。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:做心脏射频消融术多久恢复?

做心脏射频消融术,一般一周以后可以恢复正常活动。 心脏射频消融术是一种介入治疗方法,主要针对的是心律失常的患者,这种手术创伤小,恢复起来是比较快的,而且成功率比较高,是目前治疗心律失常的首选方法,做完心脏射频消融术以后应该要卧床休息,另外要清淡饮食,且观察心率和心律的情况,一般术后一周可以恢复正常的活动。

Q:做心脏射频消融手术对心脏有伤害吗

做心脏射频消融手术对于心脏是有一定伤害的。因为这种手术的方式主要是通过电热能或者冷冻的方式来进行治疗,所以很容易导致心肌酶谱出现升高或者诱发心脏穿孔等。患者在做检查之前避免精神过于紧张、少吃油腻的食物,这样可以很大程度上减少手术对于心脏的伤害。

Q:心脏射频消融术后遗症

患者好,心脏射频消融术是一种用来治疗快速性心律失常的介入性手术技术。此手术可能出现的并发症包括三方面:一、血管穿刺的并发症,包括局部出血、血肿形成、穿刺部位的感染、气胸、血栓形成、栓塞等。二、导管操作的并发症,包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等。三、放电消融的并发症,包括房室传导阻滞、心肌梗死等。进行心脏射频消融术以后,还是有一定的复发可能,如果出现复发,应及时进行心电图检查,决定下一步的治疗方案。祝您早日恢复健康。

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