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心脏射频消融术的术后护理

家庭医生在线 2013/11/21 23:02:54 举报/反馈

射频消融术是一种根治一些心律失常的有效方法,它相对于药物来说最大的特点就是一次性根治心动过速的发作,而不是说是暂时性的预防、缓解、或者终止,与外科手术相比,它又具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点。心脏射频消融术适用于房扑、预激综合征、阵发性室上速、特发性室速、阵发性房速等,是一种简便的治疗方法。

心脏射频消融术原理

心脏射频消融术,即在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部病变组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。是目前治疗阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症患者的最好手段。

心脏射频消融术术后护理

射频消融是一种根治手术方法,如果手术成功,没有副作用。极少数的病人会出现并发症如穿刺部位血肿等,但发生率极低。所以患者可以放心的选择射频消融术进行治疗,但是术后的护理也是不可缺少的:

1、术后给予持续24小时心电监护,观察心率、心律情况,了解病人有无胸闷、头晕等症状,发现心律失常等异常立即报告值班医生,并遵医嘱进行处理。

2、观察穿刺处有无出血、渗血,皮肤黏膜有无瘀斑、皮下血肿。多见与病人肥胖、多次穿刺、术后沙袋压迫时间过短、沙袋移位、肢体活动过早、高血压等因素有关。血肿小者无症状,可给予理疗或用50%硫酸镁湿热敷,每日2次,或外敷消炎止痛膏,每日更换1次;大血肿可伴局部疼痛,严重时可影响肢体活动,从而延迟恢复,可采用再次局部压迫止血。

3、术后观察病人术肢末梢皮温、皮肤颜色、足背动脉搏动情况,下床活动后肢体有无疼痛或跛行等情况,注意病人24小时起床后,有无胸闷、气喘等情况,特别警惕突然活动,栓子移动引起肺栓塞。早期适度按摩下肢,但严格掌握禁忌症,在术前了解无下肢血管病史的情况下,术后可为病人行下肢被动按摩,以加速下肢血液循环,促进下肢静脉回流;对于有下肢静脉血栓、静脉炎病史者严禁按摩。同时观察病人有无胸闷、胸痛、大汗、血压下降等心包压塞等症状。

4、出院指导 适当休息,避免劳累和剧烈体育活动;保持情绪稳定;睡眠充足;戒烟酒,忌辛辣、刺激食物,不宜过饱,保持大便通畅;定期门诊复查心电图、血常规、肝功能、大便潜血等,一般1个月后复查;术后1周后恢复正常活动;每次运动后自测脉搏,运动后心率不超过(220—年龄)X80%,运动方式以散步、慢跑、打太极拳、做体操等为宜。

5、定期复查:出院后1-2周复查心电图一次,以后1-3月复查心电图一次直到半年,必要时复查X线胸片,超声心动图及动态心电图;

6、饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物。多喝水。

7、保持心情的舒畅,保证良好的睡眠。

(责编:吴敏 )

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