血管炎（vasculitis）是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同。血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤、感染；其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官的。鉴于血管炎的复杂性和多样性，可称之为血管炎综合征（vasculitis syndrome）。血管炎的预后取决于受累血管的大小、数量和部位。那么，系统性血管炎有哪些常见的症状呢？

系统性血管炎的临床表现 下述诸情况无确定解释时往往提示系统性血管炎的可能。

（1）一般情况：发热、体重下降、乏力、疲倦。

（2）肌肉骨骼：关节痛、关节炎。

（3）皮肤：可触知的紫癜、结节、荨麻疹、网状青斑、浅层静脉炎、缺血性皮损。

（4）神经系统：头痛、卒中、单或多神经炎。

（5）头颈部：鼻窦炎、鼻软骨炎、耳炎、虹膜炎。

（6）肾脏：肾炎、肾梗死、高血压。

（7）肺脏：咯血、肺内结节、肺浸润病变、肺静脉炎。

（8）化验异常：贫血、血沉增快、肝功能异常、血尿、ANA阳性、RF阳性、血冷球蛋白阳性、低补体血症、ANCA抗体阳性、血管紧张素转化酶活性升高。

上述表现并不是特异性的，也见于感染、肿瘤等，但在无可解释的情况下，这些情况对系统性血管炎诊断提供某些线索：①提示血管炎的非特异性表现（贫血、血沉升快）；②提示内脏受累范围（尿象、肾功能、肝功能、心电图、胸X射线片、鼻旁窦X射线片）；③除特发性血管炎、乙型肝炎、结缔组织病、肾脏病等。

（责编：吴敏 ）