巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。
出现胃肠道症状可能是巨幼细胞贫血
巨幼细胞贫血患者首先会出现贫血,特别是维生素B12缺乏者,常需数月。而叶酸由于体内储存量少,可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者,以及妊娠妇女可在短期内出现缺乏,临床上一般表现为中度至重度贫血,除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短、心悸外,严重贫血者可有轻度黄疸。可同时有白细胞和血小板减少,患者偶有感染及出血倾向。其次,巨幼细胞贫血患者会有胃肠道症状,如反复发作的舌炎,舌面光滑、乳突及味觉消失,食欲不振、腹胀、腹泻及便秘等。第三,维生素B12缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状,主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。部分巨幼细胞贫血患者的神经系统症状可发生于贫血之前。
上述三组症状在巨幼细胞贫血患者中可同时存在,也可单独发生。如果出现了其中某种症状,就需要尽快去医院就医,以便及早治疗。
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