青光眼是引起视野缺损的主要原因之一。青光眼的视野缺损最显著的特点是管状视野,也就是说视野从周边一点点的缩小,最后成管子一样。出现管状视野已经说明青光眼非常严重了,而且青光眼的视野缺损是不可逆的。只能维持现状。
白色视野缺损:视网膜与其本身的色素上皮层发生分离。以眼底青蓝色波纹状球形隆起,暗红色血管随波纹纡曲起伏及圆形红色裂洞,白色视野缺损为主要特征。多见于高度近视和老年患者,男多于女,是一种严重的眼疾。早期及时治疗可控制其发展,一旦网膜脱离,视力剧降,则属于中医“暴盲”范畴。
如果眼部中控制蓝色的组织出现不正常就会出现颜色的视野缺损,蓝色视野缺损也是这样的原因。
阅读及视物困难(遗漏词、字母或部分物体),畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线。看事务时,视野不完整,好像有什麼阴影挡住视线,有时也会某角落完全黑影,看不到东西。
视野缺损日常该如何诊断
(1)突然飞蚊症加重,某一方向出现闪光感,提示该方向视网膜脱离。
(2)初起眼前有荧光闪烁感,视物变形,继则眼前有大块黑影遮挡,脱离至黄斑部时,视力严重下降,若黑影扩大全部脱离者,视力全失或仅有光感。
(3)与脱离的相应部白色视野缺损,但颜色视野的改变可出现较早,蓝色视野缺损较白色视野缺损的范围大。
(4)眼压降低。
(5)眼底检查:①视网膜脱离处呈青灰色波纹状隆起,暗红色血管随波纹纡曲起伏,时隐时现,转动眼球时可见脱离的网膜有轻微的波动感,视网膜全脱时,可完全掩盖视乳头。②可找到圆形或马蹄形大小不一的至多个红色裂洞。其位置以颞上象限最多,次为颞下象限,再次为鼻上象限,而鼻下象限最少。③多有不同程度的玻璃体混浊。
(6)巩膜透照检查,瞳孔区可有红光反射。