粘液表皮样癌根据粘液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂像的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化或低分化两类。分化程度不同，肿瘤的生物学行为及预后大不一样。粘液表皮样癌发生在腮腺者最多，约占70%以上。小涎腺者常见于腭部，其他部位，如磨牙后区、颊部、上唇、下唇等部位则少有发生。粘液表皮样癌有哪些症状表现呢？
粘液表皮样癌在临床上有哪些表现
粘液表皮样癌的临床表现与临床的分化程度关系密切。高分化型，占多数，一般为无痛性肿块，生长较慢，病程较长。肿瘤体积大小不一，边界清楚，质偏硬，活动，表面光滑或呈结节状。可为囊性，亦可为实性。发生于腭部或磨牙后区者，可见肿块在粘膜下呈淡蓝色或暗紫色，粘膜光滑，质地软，穿刺可抽出少量血性紫黑色液体。
低分化型肿瘤生长较快，常伴疼痛。边界不清楚，呈弥散性，与周围组织有粘连，可破溃而继发感染，形成经久不愈的溃烂面，并有淡黄色粘稠分泌物。有时可形成涎瘘。发生于腮腺者，累及面神经时可发生面神经瘫痪症状及面肌抽搐症状。发生于腭部者，可能破坏硬腭。
粘液表皮样癌最常发生于女性
可发生于任何年龄，以30～50岁多见，女性多于男性，约为1.5∶1。，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其它小唾液腺，特别是磨牙后腺。
高分化粘液表皮样癌的临床表现有时与多形性腺瘤相似，呈无痛性肿块、生长缓慢。肿瘤体积大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。位于腭部及磨牙后区的高分化粘液表皮样癌，有时可呈囊性，表面粘膜呈浅蓝色，应与囊肿相鉴别。在手术中可以发现，肿瘤常无包膜或包膜不完整，与周围腺体组织无明显界限。有时可见面神经与肿瘤粘连，甚至被肿瘤包裹，但很少出现面瘫症状。高分化粘液表皮样癌如手术切除不彻底，术后可以复发，但很少发生颈淋巴结转移，血行性转移更为少见。患者术后生存率较高，预后较好。
与高分化者相反，低分化粘液表皮样癌生长较快，可有疼痛，边界不清，与周围组织粘连，腮腺肿瘤常累及面神经，淋巴结转移率较高，且可出现血行性转移。术后易于复发，患者预后较差。
因此，高分化粘液表皮样癌属低度恶性肿瘤，而低分化粘液表皮样癌则属高度恶性肿瘤。前者较常见，后者少见。
（-）粘液表皮样癌的临床表现
1、低度恶性多见于中年人，好发于腮腺，病史较长，缓慢增大，病程可达2-5年，临床表现与多形性腺瘤相似。
2、中度恶性多见于腭部小涎腺和颌下腺，临床表现亦与多形性腺瘤相似。
3、高度恶性少见，多见于腮腺，病史短，发展快，临床表现与其他高度恶性肿瘤一样，可早期出现疼痛、面瘫等症状。
