上腔静脉阻塞综合征多由于右肺上叶癌或右上纵隔肿瘤肿块较大时压迫上腔静脉（SVC）及左右无名静脉所致。上腔静脉综合征完全或不完全上腔静脉阻塞应用大剂量冲击化疗常采用NP方案，即盖诺25mg/kg加入生理盐水100ml，快速静脉滴入，顺铂80mg/m2加入生理盐水250ml中静脉滴入；静滴前地塞米松5mg静脉注射，静滴后速尿20mg静脉注射，每3周1次，2～3次结束治疗。

其他治疗方法：

1、病因治疗：是解除上腔静脉阻塞的关键，如癌症患者应行手术、放疗或化疗，结核性淋巴结炎、纵隔炎应给予抗结核治疗等；

2、手术治疗：对上腔静脉周围纤维化或血栓机化者可施行人造血管或自身血管静脉吻合术；

3、介入治疗：对阻塞症状发展快、静脉回流障碍明显、伴有呼吸困难或颅内压增高等患者，应选用自张式血管支架植入术，以及时缓解阻塞症状，为施行其他治疗创造条件；

4、其他辅助治疗：可选用抗凝、溶栓、利尿、抗感染、祛痰药等，有利于症状缓解。

治疗原则

1、无抗凝禁忌者，可抗凝治疗，配合中药活血化瘀。

2、晚期肿瘤用放射疗法、化疗。

3、同种异体血管及人造血管移植术。

4、对症支持治疗。

用药原则

1、炎症：选用抗生素，轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋酶素Ⅳ等，或选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴，或根据药敏试验选用抗生素。

2、肿瘤：选用化学治疗药物，如阿酶素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。

3、原发病的对症、支持、增强免疫治疗。

（责编：陆伟祥 ）