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什么是卡波西肉瘤?

家庭医生在线 2013/11/21 11:46:06 举报/反馈

卡波西肉瘤又称多发性出血性肉瘤,是一种少见的多中心性血管肿瘤。临床上至少可分为四型,即经典型或欧洲型、非洲型、爱滋病型和移植物有关的卡波西肉瘤。经典型在我国新疆地区有报告,主要见于维吾尔族等少数民族。随着器官移植的广泛开展及免疫抑制剂的普遍应用,与植移物有关的卡波西肉瘤的发病有所增加。特别是近年来爱滋病的传播,爱滋病型卡波西肉瘤明显增多,而且进展快,治疗困难,死亡率高。

典型的经典型和与移植物有关的卡波西肉瘤,检查专案以检查框限“A”为主;高危人群或HIV阳性者患有卡波西肉瘤或爱滋型卡波西肉瘤,检查专案应包括检查框限“A”和“B”“C”。

病因不明,一般认为与下列因素有关:

1、基因易感性。

2、地理环境因素 如寒冷等外界环境影响。

3、内分泌紊乱。

4、病毒感染 可能与病毒感染有关,近年在各型肿瘤内均可查到巨细胞病毒。

5、细胞免疫缺陷 艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒感染和破坏CD4细胞导致机体免疫缺陷所致。

已在艾滋相关Kaposi肉瘤,非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分离出标志人类疱疹病毒8的疱疹病毒样DNA序列,高度提示其对Kaposi肉瘤的发病作用,肿瘤由纵横交错的梭形细胞,网状纤维和胶原纤维中的血管结构组成,梭形细胞的胞核大小不一,形态各异,早期的组织象可见肉芽组织中出现的向血管腔突出的内皮细胞,并有溢出的红细胞及含铁血黄素,晚期有广泛的结缔组织增生,与一般肉瘤不易区分(图1)。

组织病理:肿瘤中有多数规则的裂隙,内衬以细长,轻度不典型的细胞,裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞,尚可见数量不等梭形细胞,部分细胞核大,不规则,有异型性。

(责编:郎成林 )

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