乳腺导管扩张症是一种并不少见的病程冗长、病变复杂而多样化的慢性乳腺病,常见于中、老年女性,高峰年龄为 50-60岁。曾被命名为“静脉扩张肿”、“浆细胞性乳腺炎”、“粉刺性乳腺炎”等,被命名为“乳腺导管扩张症”是因为Haagensen和Stout根据其病理特点认为,浆细胞浸润仅是本病后期的一种炎症反应,其始发病变及其病理特征是以乳腺导管扩张为其基本病变。
手术治疗是本病有效的治疗方法。可根据不同的病情发展阶段,采取不同的手术方法。
一、乳管切除术:
1、适用人群:
病程早期,乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者。
2、具体操作:
沿乳晕边缘作弧形切口,保留乳头,从乳头以下切除所有扩张导管,并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。
二、乳腺区段切除术:
1、适用人群:
乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。
2、具体操作:
术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织,从乳头起一并切除,以防止术后形成乳晕下囊肿、乳腺瘘管及乳头溢液。
三、单纯乳腺切除术:
1、适用人群:
病变广泛,肿块过大,特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道者。
2、具体操作:
可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术。
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