钩虫是钩口科线虫的统称,钩虫呈世界性分布,尤其在热带及亚热带地区,人群感染较为普遍。患上钩虫病,可使人体长期慢性失血。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现。
如果出现贫血、头昏,以及食纳差、腹胀腹痛等消化系症状,怀疑自己患上了钩虫病,要做哪些检查诊断呢?
钩虫病诊断标准
1、 临床诊断:在钩虫病流行区,有接触史、钩蚴性皮炎和轻重不一的贫血、营养不良、胃肠功能紊乱、上腹隐痛等可考虑本病的可能性。有贫血、胃肠功能紊乱、异食癖、营养不良、生长发育缓慢的小儿均应考虑钩虫病的可能。
2、 病原学诊断:要确诊钩虫病必须找到病原体。
⑴虫卵检查:取大便用直涂法在显微镜下找虫卵,检出率较低,可多做几次。
⑵成虫鉴定:如发现虫体可放在70%的乙醇中送检鉴定;
钩虫病鉴别诊断
单纯钩虫感染的典型病人诊断并不困难,但应与其他原因引起的皮炎,缺铁性贫血,慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等,以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别。
钩虫病亦需与十二指肠球部溃疡、慢性胃炎等相鉴别。钩虫病人有上腹隐痛,尤其有黑粪时应与十二指肠溃疡相鉴别。胃肠钡餐与胃镜检查有助于鉴别诊断。钩虫病贫血需与其他原因引起的贫血相鉴别,如妊娠期因生理性铁质需要增加而摄入不足以及其他原因胃肠道慢性失血所致的贫血等。凡是失血程度与粪便虫卵不相称时,应寻找其他原因。
钩虫病辅助检查
1、 如果发现虫体可直接送检。
2、粪便虫卵检查。
3、便潜血检查可呈阳性。
4、血象:常有不同程度的贫血,属于小细胞低色素性贫血。是酸性粒细胞可有增高。
5、X线胸片检查:可出现肺纹理增多,散在片状影,肺间质呈网状结构等改变。