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肾上腺皮质功能减退症预防

家庭医生在线 2013/11/21 15:15:49 举报/反馈

教育患者了解本病的性质,坚持终身激素替代治疗,包括长期生理剂量的替代和短期的应激替代治疗,平时采用补充适当的基础量生理需要量;如发生并发症或实施手术等应激状态时,为防止危象,必须增量3~5倍或更高的量剂,教育患者随身携带疾病卡片,注明联系人及地址,以方便及时救治。

各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/l,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热,胃肠紊乱,循环虚脱,神志淡漠、萎靡或躁动不安,谵妄甚至昏迷,称为肾上腺危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。

应教育慢性肾上腺皮质功能减退的病人,坚持持续服激素,不得任意间断。当遇应激情况时,必需在医师的指导下增加剂量。如有上呼吸道感染,拔牙等小的应激,将激素量增加一倍,直至该病痊愈,一般4~5天之内即见控制。如有大的应激,如外科手术、心肌梗死、严重外伤和感染等,应给予氢化考的松至200~300mg/d。在手术前数小时即应增加激素用量。当病人外出施行时,必需携带足量的激素以备应用。

在日常生活中的预防还应注意以下方面:

1、患者免疫力极低,易患呼吸道感染、胃肠功能紊乱,甚至引发肾上腺皮质危象。而激素替代疗法的长期应用,则副作用较大,故应积极配合中医药治疗,以取得最佳疗效。

2、注意休息,避免精神及体力上的过劳。但应动静结合,进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少并发症。

3、避免感冒、受伤、手术刺激、吐泻、大汗或过度冷热刺激等情况的发生。

4、饮食宜富含蛋白质、维生素及碳水化合物的食品,多钠盐、少钾盐,以维持电解质的平衡。

(责编:尹浩 )

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Q:成都慢性泌尿系统感染如何治疗

泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。属于中医的“淋症”、“癃閉”范畴。一般以腰痛、尿频、尿急、杘痌为主要临床特点。中医认为此病多系由于湿热下注,侵犯肾与膀胱,下焦气化不利所致。患者中小儿比成人多,女性比男性多,且易反复发作。引起泌尿系炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。急性单纯性泌尿系感染多由一种病原菌引起,慢性、反复发作的感染,可能有先天性泌尿系异常,大约有1/2~1/3的病人有膀胱、输尿管反流,或有结石、慢性肾功能不全等症。有多种细菌引起者为混合性泌尿系感染。男性泌尿感染的症状(1) 儿童、青少年不会有泌尿系感染,但如果有先天性的疾病,如膀胱输尿管交接处梗阻,也会出现尿频、杘痌,应及早就医。(2) 成年男性,如果不注意卫生和生活不检点,就会有男性泌尿系统感染,产生杘痌、尿频等症状。(3) 50岁以上特别是伴有前列腺增生的泌尿系统感染男性,有排尿不尽、排尿不畅的情况,这种病人首先要治疗前列腺增生,在极少数情况下,梗阻严重的病人要借助外科手术或者微创手术。(4) 患有慢性前列腺炎的人,在抵抗力下降而后有泌尿系统感染后,会有排尿不适。慢性前列腺炎一般来说尿常规是正常的,但是如果是得了泌尿系统感染的话,那么也会产生疼痛、尿色浑浊等症状。慢性前列腺炎的病人要注意休息,饮酒要适量,生活要有节律。治疗泌尿系统感染的方案抗菌药物治疗 应早期用药,彻底治疗。应根据细菌药物敏感试验,选用有效抗生素。也可先用复方磺胺甲基异恶唑或选用喹诺酮类、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素、头孢菌素类等,待检验结果报告后再行调整。疗程:基于多数再发病例是由于再感染所致,故近年对尿路感染的治疗多采用短程疗法。急性感染抗生素的选用对感染菌敏感者,不发热者疗程5d、伴发热者疗程10d就可使绝大多数病例得到控制。痊愈后定期随访一年以上。对反复发生病例建议:①不常复发者,按急性处理。②反复再发者,急性症状控制后可用SMZco、喹诺酮类的一种,按1/3~1/4的治疗量,每晚睡前服用1次,疗程3~6月。③反复多次感染或肾实质已有受损者疗程可延长至1~2年。④为防耐药菌株的产生,可采用联合用药或交替用药,即每种药物用2~3周后轮换应用,以提高疗效。慢性感染伴有严重膀胱输尿管返流,出现明显瘢痕等解剖异常者应予手术矫正。单侧肾盂肾炎伴肾萎缩、高血压、肾功能极差而对侧肾功能良好者,可手术切除病肾,双侧者可考虑肾移植。对性生活的影响也非常大,泌尿系统感染可不同程度的影响尿道、性腺、附属性腺以及外生殖器的正常功能,导致悻慾低下或性功能障碍。也会下降身体免疫力,增加患者精神压力,诱发其它疾病。因此,男性朋友发现患有泌尿系统感染的现象,一定要到正规医院进行治疗。 $(".adExtra").hide(); upRwPip(); var FDshareContent = document.title; var shareLink = document.URL; .shareButton{position:relative;padding:0; float:left;} .bdsharebuttonbox .bds_more,.bdsharebuttonbox .bds_tqq, .bdshare-button-style0-16 a.bds_more{margin-right:0;} var sTitle=""; var sDownUrl=""; var sResName=""; var sSize=""; var sResId=""; var ext1="familydoctor"; var ext2=""; var ext3=""; var ext4=""; var ext5=""; /*播放页面分享视频链接*/ if(document.getElementById('TYvideoUrl') != null){ var fd_videoURL = document.getElementById('TYvideoUrl').value; sDownUrl = fd_videoURL; sTitle=FDshareContent; }else{ sDownUrl=shareLink; sTitle=FDshareContent; } document.getElementById("eliveinterface").href="http://s.189share.com/interface.jsp?title="+encodeURIComponent(sTitle)+"&url="+encodeURIComponent(sDownUrl)+"&resid="+sResId+"&ext1="+encodeURIComponent(ext1)+"&ext2="+encodeURIComponent(ext2)+"&ext3="+encodeURIComponent(ext3)+"&ext4="+encodeURIComponent(ext4)+"&ext5="+encodeURIComponent(ext5); 分享到: window._bd_share_config={"common":{"bdSnsKey":{},"bdText":"","bdMini":"2","bdMiniList":false,"bdPic":"","bdStyle":"0","bdSize":"16"},"share":{}};with(document)0[(getElementsByTagName('head')[0]||body).appendChild(createElement('script')).src='http://bdimg.share.baidu.com/static/api/js/share.js?v=89860593.js?cdnversion='+~(-new Date()/36e5)];

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