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肾上腺皮质功能减退症的症状

家庭医生在线 2013/11/21 15:34:01 举报/反馈

肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血手术切除肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

肾上腺皮质功能减退症的症状:

1、慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重,各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难,原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适,无精打采,乏力,倦怠,食欲减退,恶心,体重减轻,头晕和体位性低血压等。

皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现,色素为棕褐色,有光泽,不高出皮面,色素沉着分布是全身性的,但以暴露部位及易摩擦的部位更明显,如脸部,手部,掌纹,乳晕,甲床,足背,瘢痕和束腰带的部位;在色素沉着的皮肤常常间有白斑点,齿龈,舌表面和颊黏膜也常常有明显的色素沉着,有时合并其他自身免疫性内分泌和非内分泌疾病,在肾上腺脑白质营养不良患者可有中枢神经系统症状。

继发性肾上腺皮质减退症患者的肤色比较苍白,其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现,表现为怕冷,便秘,闭经,腋毛和阴毛稀少,性欲下降,阳萎;在青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟,下丘脑或垂体占位可有头痛,尿崩症,视力下降和视野缺陷。

2、急性肾上腺皮质危象 原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时,病情危重:大多患者有发热,有的体温可达40℃以上,很可能有感染,而肾上腺危象本身也可发热;有严重低血压,甚至低血容量性休克,伴有心动过速,四肢厥冷,发绀和虚脱;患者极度虚弱无力,萎靡,淡漠和嗜睡;也可表现烦躁不安和谵妄惊厥,甚至昏迷;消化道症状常常比较突出,表现为恶心呕吐和腹痛腹泻,腹痛常伴有深压痛和反跳痛而被误诊为急腹症,但常常缺乏特异性定位体征,肾上腺出血患者还可有腹胁肋部和胸背部疼痛,血红蛋白的快速下降。

继发性肾上腺皮质功能减退症引起危象比较少,发生危象时低血糖昏迷较原发性者更常见,可有低钠血症,但无明显高钾血症,垂体瘤卒中常有剧烈头痛,视力突然下降,视野突然缩小,还可有其他脑神经损害,ACTH分泌的突然缺失也会引起休克。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:肾上腺皮质功能减退症的症状表现是什么

您好,肾上腺皮质功能减退症的症状:慢性肾上腺皮质功能减退 发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症具有共同的临床表现。急性肾上腺皮质危象原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时,病情危重:表现为极度无力;严重腹痛、腰背痛和下肢痛;外周循环虚脱,最后肾功能减退伴氮质血症;消化道症状常常比较突出,表现为恶心、呕吐和腹痛、腹泻。虽然由于感染可发生严重高热,但体温可以低于正常。继发性肾上腺皮质功能减退症引起危象比较少见,发生低血糖昏迷较原发者更常见,可有低钠血症,但无明显高钾血症。

Q:急性肾上腺皮质功能减退症要怎么治疗好

急性肾上腺皮质功能减退症的治疗方法急性肾上腺皮质功能减退症给予高糖类、高蛋白、高含维生素饮食。坚持终身皮质激素替代治疗。糖皮质激素的替代治疗。急性肾上腺皮质功能减退症盐皮质激素的替代治疗。雄激素替代治疗。肾上腺危象的治疗,补充糖皮质激素,纠正低血糖等。

Q:怎么治疗急性肾上腺皮质功能减退症

你好,急性肾上腺皮质功能减退症的治疗:急性肾上腺皮质功能减退症给予高糖类、高蛋白、高含维生素饮食。坚持终身皮质激素替代治疗。糖皮质激素的替代治疗。急性肾上腺皮质功能减退症盐皮质激素的替代治疗。雄激素替代治疗。肾上腺危象的治疗,补充糖皮质激素,纠正低血糖等。

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