胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。发生主要与一些特殊职业有关,在石棉粉尘接触的人群中胸膜间皮瘤的发生率比较高。局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合。胸膜间皮瘤的治疗以综合治疗为主,同时应根据患者不同的病情情况,选择不同的治疗方法。
用药治疗
1、有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。
2、阿霉素是治疗本病有效药物,多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。
3、γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。
4、胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。
目前,无论手术、放疗、化疗或免疫治疗对胸膜间皮瘤治疗均未取得明显进展,总体预后甚差,5年生存率不超过5%。对治疗效果评价可参考以下标准:①治愈:症状、体征基本消失,间皮瘤消失或手术切除。②好转:症状、体征有改善,胸水明显减少,间皮瘟缩小。③未愈:症状、体征无改善,胸水增加速度快,肿瘤增大。
患者应定期门诊复查,检查胸片和胸部CT,必要时做PET检查了解转移情况;出院后3个月内避免重体力活动及剧烈运动。
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