由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。
先天性喉喘鸣又称为喉软骨软化,是由于婴儿缺钙,喉软骨发育不良,在吸气时喉软骨阻塞声门而引起,临床症状表现为吸气时喉鸣,喉部发出像小鸡叫一样的声音,大多数婴儿生后并没有症状,可在一次感冒后出现症状,轻者在安静或入睡时没有症状,只在哭闹时出现症状,较重者可持续出现症状,多数患儿可以正常哺乳,不影响生长发育,声音也不会出现嘶哑。
引起先天性喉喘鸣的原因较多,最为常见的是单纯性喉喘鸣。我们知道,正常人喉部(包括气管)是由软骨支撑着的,以保证呼吸道的通畅,如新生儿缺钙或其他原因,致使喉软骨发育不良,不能起到支撑作用,这样,喉部的组织就会在吸气时下塌,造成呼吸道的阻塞而引起喘鸣。我们形容为高音调的鸡鸣样喘鸣,可持续或间歇发作,啼哭及躁动时明显增多,安静及睡眠时可有所减轻或消失,新生久无缺氧表现,生长发育过程良好,约6~18个月随着喉软骨发育的完善而消失。
此外,尚有一些特殊疾病因素造成的喘鸣,如先天性喉及气管发育异常、大血管异常、先天性喉囊肿、肿瘤等,均可引起喘鸣,这些因素所致的喘鸣需手术治疗。
先天性喉喘鸣家长不必惊慌,如果症状不太重,大多在2岁左右自愈,可以给孩子补充一些钙剂,多晒太阳,并预防感冒,杜绝上呼吸道感染及喉部炎症,对于症状特别严重,伴有呼吸困难的,要到医院诊治。