四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙,属于口腔科疾病。由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧,所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层;但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍。而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素。这是由于牙本质磷灰石晶体,总表面积比釉质磷灰石晶体大。,因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质为多。
又因黄色层呈波浪形,似帽状,大致相似于牙的外形,所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到。而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平着色。在牙着色的同时,还有骨组织的着色,但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除;然而牙的着色都是永久的。此外,,四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
四环素对牙的主要影响是着色,有时也合并釉质发育不全。由于四环素分子有螯合性质可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物,此物质能抑制矿化的两上相,即核化和晶体的生长。
四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程度,与下列因素有关:
1、在牙的发育矿化期服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。四环素分子可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物,因而能抑制矿化过程的核化和晶体生长。牙的着色是永久的。
2、同一次服用的四环素族药物剂量,牙本质中的沉积比在釉质中高4倍。
3、用药时期越在婴幼儿早期用药,牙本质的着色越近釉牙本质界,临床见到的染色程度越明显。
4、牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关一般认为,
缩水四环素、地美环素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显;在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
5、在牙着色的同时,还有骨组织的着色,但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除。
6、四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。