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肝腺瘤病因或与口服避孕药有关

家庭医生在线 2013/11/20 17:59:08 举报/反馈

肝腺瘤的病因尚未完全阐明,发病可能与性内分泌紊乱有关,婴幼儿病例可能与先天胚胎发育异常有关,Henson认为后天性因素可能与肝硬化,肝细胞结节状增生有密切关系,目前多认为口服避孕药是后天性肝腺瘤的主要原因,现认为其发生与口服避孕药有密切关系:在口服避孕药尚不普遍的20世纪50~60年代此病罕见;超过900A,的肝腺瘤病人发生于年轻女性,且至少75%的病人有服用该药史,超过30岁服用该药的妇女患病的危险性增高;肝腺瘤的发病率与服用该药的时间和剂量有直接关系;病人在停服避孕药后可见瘤体萎缩;妊娠期可见瘤体增大;绝经后妇女极少有肝腺瘤发生。肝腺瘤的病因可能与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。

肝腺瘤病理上分为肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤(包括胆管腺瘤及胆管囊腺瘤)和混合腺瘤。超过70%的肝腺瘤为单发,多位于肝右叶(67%),颜色与周围肝实质相似,边界清楚;肿瘤直径多在1~20cm,大者可超过30cm,2/3病灶直径>5cm;肿瘤常有包膜,没有包膜者易癌变。镜下肝腺瘤细胞呈索状排列,相互扭结致失去正常肝小叶结构,无汇管区结构。腺瘤细胞较正常细胞大而苍白,细胞内有糖原及脂肪的沉积,无细胞核分裂象及细胞异型性,核浆比例正常。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:肝腺瘤的症状有哪些

肝腺瘤的临床表现随肿瘤大小、部位及有无并发症而不同。5%~10%无任何症状,系查体或手术时偶然发现。约l/3的肝腺瘤病人有腹块及近期发生的右上腹疼痛,性质可为隐痛,并有恶心、纳差等不适;但当肿瘤发生破裂出血时,肝腺瘤患者可出现突发的右上腹剧痛,查体可发现腹肌紧张,局部压痛、反跳痛,严重者可有失血性休克的表现;黄疸及发热偶见。应引起注意的是HCA不仅有破裂出血的倾向,而且还有恶变为肝细胞肝癌的潜能。

Q:怎样治疗肝腺瘤

您好!对于肝腺瘤破裂出血者,应急诊手术切除,也可行肝动脉栓塞止血,待病情稳定后再手术切除。对巨大肝腺瘤引起压迫症状的患者也应该手术切除。如果肝腺瘤是位于肝脏的中心,且体积较大,则应权衡手术利弊,不可贸然手术。对于无症状的肝腺瘤患者,目前对其处理仍有争论。有学者极主张保守治疗,即停用口服避孕药,定期B超复查便可。可即使停服口服避孕药,肝腺瘤仍有可能生长、破裂或癌变。妊娠对肝腺瘤的影响目前尚未清楚,有学者认为最好在妊娠前切除肝腺瘤。

Q:肝腺瘤如何治疗?

肝腺瘤是通过手术的方式进行治疗。因为肝腺瘤是癌前病变,而且有破裂的可能,容易诱发大出血现象。所以用药物不能有效的控制。另外术后要保持创面的清洁和干燥,定期换药,避免沾水,以免诱发感染,影响恢复速度。注意肝腺瘤和口服避孕药有很大的关系,所以平时不要服用避孕药。

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