预激综合征又称W·P·W综合征,是指患者房室之间存在着异常的附加的房室传导途径(又称旁路),由旁路传导激动的速度较房室结为快,所以由心房下传的激动,不经过正常房室传导通路,而是经过旁路提早到达心室肌的某一部位,并使其提前激动,从而引起心电图异常。预激综合症多半与心脏疾病相关,所以要预防这个疾病先做好心脏疾病的预防工作。
预激综合征可发生于任何年龄层
预激综合征本身是一种良性心律失常,多见于无器质性心脏病的年轻人;少数病人伴发于二尖瓣下移畸形、主动脉瓣下狭窄、二尖瓣脱垂及室间隔缺损等,偶见于心肌炎、心肌梗塞后。预激综合征本身不产生血流动力学改变,也无任何症状,不必急于求医。本综合征最大问题是好发室上性心动过速。它的发生是心房冲动经正常房室交界组织传至心室,然后由旁路逆传回至心房,不断折返所引起的。也可由旁路传至心室,再从正常房室连接外折返至心房所致。在人的一生中心动过速可以在任何时间发作,也即刚出世时,婴儿期,儿童及成人均可发生。对已有心脏病的患者来说,室上速发作可促进心功能不全,甚至突然恶化死亡。猝死多发生在心室颤动时,由于房性冲动过快下传,落在心室易颤期,诱发心室纤颤所致,属于心血管内科急症,应积极抢救治疗。
如果只是一个预激综合征,阵发性室上速在小时候发作如果不频繁,可以不用管,因为单纯的预激综合征不一定会发生阵发性室上速,很多患者一辈子也没发生过一次没有必要管。如果常发生阵发性室上速且患者年龄很小,发作时可以刺激咽喉部或者通过吸气闭起来终止掉,实在不行可以到医院用点药物是它终止等患者达到适合做手术的年龄再做射频消融术。
平常不发作时不需要管它,也不要吃药预防。举个例子如果一个病人一年才发作一次,用药预防的话吃了一年的药才预防一次,完全没有必要;病人在发作时区医院吃点药就好了。如果发作非常频繁哪怕年龄比较小在5岁以后也可以试着做射频消融术,成年人的话如果发作频繁就应该做射频消融术。
预防预激综合症 先预防心脏疾病
预激综合症主要是因为在心脏的胚胎发育过程中,房室环结构上遗留下心肌组织,使得心脏的激动传导多了一条“旁道”,患者在某些情况下表现为阵发性心动过速或房颤,影响其工作、生活和学习。长此下去也有可能发展为心脏扩大。严重时会导致患者血压下降、呼吸困难、胸痛、晕厥等。 诊断主要靠心电图及心脏电生理检查。患者大多无器质性心脏病。也可见于某些先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 预激综合症患者房室间存在两条或多条传导通路,容易发生折返和折返性心动过速。心室率极快、QRS波群畸形的房扑或房颤,有时可发展为室颤。