马拉色菌毛囊炎的诊断：典型皮损、镜下查见孢子、含油培养基上长出酵母样菌落可确诊，必要时可做病理检查。本病诊断主要依据典型临床表现、真菌镜检和真菌培养。须与寻常痤疮、细菌性毛囊炎、毛囊虫性毛囊炎、嗜酸性脓疱性毛囊炎、痤疮样药疹等鉴别。检查方法主要有真菌学检查、组织病理学检查两种。

真菌学检查

1、真菌镜检

采用乳酸酚苯胺蓝染色法，镜下可见厚壁透亮，细胞质周围为较深蓝色，中央为较淡的圆形孢子或芽生孢子。

2、真菌培养

由于马拉色菌大部分菌种具有嗜脂性，在含油的培养基中有乳酪状菌落生长。

组织病理学检查

表皮轻度角化增厚，毛囊上部及周围有单核细胞聚集。附近真皮血管周围有淋巴细胞、组织细胞和少量中性粒细胞浸润。还可见毛囊扩张和毛囊角栓。毛囊壁变薄、破裂。高碘酸一希夫（PAS）染色，扩大的毛囊腔内大量聚集成群的圆形或卵圆形孢子、芽生孢子。

（责编：吴敏 ）