席汉综合征是一种常见的垂体疾病,发生于生育期妇女,且多有产后大出血史及休克史。Conreux 和Kan 报道,席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者,亦可发生于剖宫产术之后,在现代剖宫产率上升的今天,应引起产科医师的高度重视。产后大出血导致的垂体缺血、梗死垂体对缺氧更加敏感,在高雌激素状态下容易出现血管痉挛,加之产后大出血导致低血压,故使垂体缺血梗死。
诊断检查:
1、实验室检查
(1)放射免疫法或酶联免疫法测血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT3厦FT4)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇浓度,均为低值。
(2)空腹血糖测定血糖偏低,糖耐量试验呈低平曲线。
(3)甲状腺131碘摄取率低下,血清蛋白结合碘降低。
(4)心电图检查,是窦性心动过缓,低电压,T波低平,双向或倒置。
(5)血常规的红细胞、血红蛋白值降低,呈不同程度贫血。
2、对有典型病史、症状与体征病人,诊断多无困难,绝太多数患者有产后出血、休克、产后无乳及相关垂体激素缺乏症状,但无头痛,无视野缺损。根据症状、体征以及内分泌激素测定,可进一步确诊。
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