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席汉综合征的诊断检查方法

家庭医生在线 2013/11/21 14:42:13 举报/反馈

席汉综合征是一种常见的垂体疾病,发生于生育期妇女,且多有产后大出血史及休克史。Conreux 和Kan 报道,席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者,亦可发生于剖宫产术之后,在现代剖宫产率上升的今天,应引起产科医师的高度重视。产后大出血导致的垂体缺血、梗死垂体对缺氧更加敏感,在高雌激素状态下容易出现血管痉挛,加之产后大出血导致低血压,故使垂体缺血梗死。

诊断检查:

1、实验室检查

(1)放射免疫法或酶联免疫法测血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT3厦FT4)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇浓度,均为低值。

(2)空腹血糖测定血糖偏低,糖耐量试验呈低平曲线。

(3)甲状腺131碘摄取率低下,血清蛋白结合碘降低。

(4)心电图检查,是窦性心动过缓,低电压,T波低平,双向或倒置。

(5)血常规的红细胞、血红蛋白值降低,呈不同程度贫血。

2、对有典型病史、症状与体征病人,诊断多无困难,绝太多数患者有产后出血、休克、产后无乳及相关垂体激素缺乏症状,但无头痛,无视野缺损。根据症状、体征以及内分泌激素测定,可进一步确诊。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:皮质素不足是什么病?

垂体前叶机能减退症西蒙-席汉综合征是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。席汉综合征是一种常见的垂体疾病,发生于生育期妇女,且多有产后大出血史及休克史。Conreux和Kan报道,席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者,亦可发生于剖宫产术之后,在剖宫产率上升的今天,应引起产科医师的高度重视。产后大出血致使的垂体缺血、梗死垂体对缺氧更加敏感,在高雌激素状态下轻易出现血管痉挛,加之产后大出血致使低血压,故使垂体缺血梗死。近年随着分娩和护理技术的提高,严峻的席汉综合征已明显减少,但轻症常在产后数年到十几年才出现症状,或在无严峻应激情况下也许终生未能诊断席汉综合征病人,腺垂体垂体前叶可发生缺血坏死,而后纤维化形成瘢痕,剩余较少的正常组织为无分泌功能的嫌色细胞,神经垂体垂体后叶常是正常的。席汉综合征时,性腺功能减退,女性卵巢明显缩小。子宫、乳腺萎缩。因腺垂体病变所造成的各种激素分泌剧烈减少,甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等分泌不足。

Q:席汉综合征的症状有哪些

临床表现其临床表现与垂体坏死的面积、程度及其代偿再生能力有关,临床表现以激素缺乏为主,常以下列次序出现:(1)性腺功能减退:催乳素(PRL)促性腺激素缺乏所致的产后无乳汁分泌与闭经,继而性腺功能减遇,阴毛、腋毛脱落、性欲减退至消失、不育、第二性征衰退、生殖器及乳房萎缩。(2)甲状腺功能减退:怕冷、少汗、记忆力减退、皮肤干燥且粗糙、甚至黏液性水肿、表情淡漠、面色苍白、眉毛脱落、心率轻慢、基础代谢率降低等。(3)肾上腺皮质功能减遇:患者虚弱、全身软弱无力、厌食、低血压、皮肤色素变淡等。(4)席汉综合征危象:指病人在各种应激因素如感染、过度劳累、饥饿等促发后,病情突然变化,以致休克、高热昏迷的征象,其中以感染为主要诱因占70%。临床类型分为低血糖型、循环衰竭型、水中毒型等,其中以血糖过低最为主要。

Q:席汉综合征怎么诊断

你好,诊断标准:临床特征,存在多个内分泌靶腺功能减退症候群,各症候群可单独或同时存在(取决于垂体破坏的程度与范围)。FSH,LH和PRL分泌不足症候群:产后无乳,乳腺萎缩,闭经不育,为本症最先出现的特征。

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