近日有媒体报道,一位62岁的老人,因慢性支气管炎连续服用3个月复方甘草片后,出现上瘾症状(连续服用甘草片超7日易上瘾)。
哪些药物容易上瘾?
能引起依赖性或成瘾癖的药品一般指麻醉药品及精神药物,国家是严格管制的。一般情况下,按照医生开出的剂量和时间用药,不会产生药物依赖性。易产生药物依赖性的有以下几类药物:
第一大类是麻醉药物、精神病药物以及一些复方制剂,里面含有可待因、麻黄碱等成分。
在这一类中,滥用得最多的就是“止咳水”。其次是复方甘草片。此外,中药强力枇杷露也易使人上瘾。它里面含有罂粟壳、麻黄草等成分。
第二大类是镇痛药。传统的有鸦片,也包括吗啡和杜冷丁。此外就是非阿类片,包括盐酸曲马多,这是一种中枢性镇痛药,药效强,服用方便。
第三大类是安眠药,有安定、舒乐安定、阿普唑仑等。
第四大类是兴奋剂。如利他林,它本是用来治疗小儿多动症的处方药,在国际上被滥用在考试和竞技体育中。来源主要为药店不遵守规定非法销售。
很多人都认为非处方药就可以放心使用,为追求疗效,甚至擅自加大剂量。事实上,一些非管制类药物,长期或过量服用会导致依赖。如复方止咳药水、感冒药,因其含有阿片、咖啡因、麻黄碱、苯巴比妥等麻醉药品或精神药品成分,长期连用可有积蓄并产生依赖性。还有阿司匹林片、胃舒平片和牛黄解毒片等,也有使用后产生依赖性的报道,目前对一些药物产生依赖性的机理尚不清楚,且有些药物还具备一定的隐蔽性。因此,非处方药也应遵医嘱谨慎服用。
所以,服药水时一定要注意:
1、千万别过量。可待因虽然是一种很好的镇咳、镇痛药物,但它有个突出的问题是,具有成瘾性。四川大学华西医院心理卫生中心物质依赖治疗小组就发现,今年开始,一类新的“物质依赖人群”开始出现,那就是止咳药水上瘾。因此,服用含可待因的止咳药水一定不要超过标准量。
2、痰多不宜单用。可待因主要用于缓解无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。痰多时不宜单纯使用这类药,否则黏痰咳不出会加重病情。
3、孕妇和儿童慎用。“褐绿色止咳药水”中的可待因能透过胎盘,有可能使胎儿成瘾或引起新生儿的戒断症状。
4、服后别开车。“褐绿色止咳药水”中除了可待因,很多还含有扑尔敏(马来酸氯苯那敏),开车、操作机器前不要喝。
5、时间尽量短。郭莉娜提醒,长期服“褐绿色止咳药水”即便剂量不高,也可能上瘾。如果服药超过5—7天还咳嗽,要立即就医。
如果干咳不是特别严重,可以考虑用右美沙芬等止咳药。如果痰液黏稠,则需要使用黏液溶解药,如必嗽平、沐舒坦等。