风湿性心脏瓣膜病的临床表现因种类和发病原因不同而有所差别，常见症状是活动后心慌、气促、胸闷，反复咳嗽及头晕等，严重者有咯血、晕厥、心前区痛等。风湿性心脏瓣膜病晚期的患者可因心功能衰竭而猝死，病变速度较快，不可忽视了该病的预防和治疗。

风湿性心瓣膜病致二尖瓣狭窄的表现

二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全，但外科治疗时的观察证明，单纯二尖瓣狭窄的比例，较二尖瓣狭窄并关闭不全者多一倍，故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变。

风湿性心瓣膜病致二尖瓣关闭不全表现

二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形，致瓣膜不能很好地关闭。轻度二尖瓣关闭不全患者，可无自觉症状。较重的患者，常有疲倦、乏力、心悸及劳累后呼吸困难，有时也可出现右心功能不全的症状。但发生急性肺水肿和咯血等症者，远较二尖瓣狭窄者少。

风湿性心瓣膜病致主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成，致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形，形成主动脉瓣关闭不全。症状轻症患者常无明显症状。重症患者可有心悸及身体各部分动脉的强烈搏动感，特别是头部和颈部更为明显。约有5%患者可出现心绞痛。晚期可出现左心功能不全和右心功能不全的表现。

风湿性心瓣膜病致主动脉瓣狭窄的表现

主动脉瓣狭窄由于主动脉瓣瓣叶交界处的粘连与融合，瓣膜逐渐钙化而形成主动脉瓣狭窄。目前认为，单纯性主动脉瓣狭窄大多为先天性或老年退行性病变所致，而风湿性主动脉瓣狭窄，约大多数同时合并主动肪瓣关闭不全或二尖瓣病变。轻度狭窄多无症状，病变加重时，由于心排血量减少，可有疲乏、活动后呼吸困难、眩晕、昏厥及心绞痛等症状，甚至发生猝（心室停顿或心室颤动）。

（责编：吴敏 ）