急性胃扩张是指胃因强烈刺激而发生的反射性麻痹，张力消失，大量液体和气体潴留，排空障碍，胃和十二指肠上段极度急性膨胀的一种综合征。急性胃扩张做哪些检查？急性胃扩张的诊断标准是什么呢？

西医诊断

1、x线检查

腹平片可看到膨大的胃泡、宽大的液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高，侧位片上可见到充气扩张的十二指肠。

2、B超检查

可见胃高度扩张，胃内充满液体。

3、实验室检查

血红蛋白升高，血钾、血氯下降，二氧化碳结合力和非蛋白氮升高。

4、血常规

白细胞总数常不高，但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。因大量体液丢失致血液浓缩，故血红蛋白、红细胞计数增高。

5、血清电解质

血钾、钠、氯降低。

6、尿常规

尿比重增高，可出现蛋白和管型等。

中医诊断

1、食瘕因身体瘦弱、劳倦太过、久病重病，使脾虚失运，或因腹部手术之后、暴饮暴食、腹内肿块挤压等，使胃气阻滞，饮食停中西医结合脾胃病手册聚，胃气不降而成。以脘部触及痞块、脘腹疼痛、呕吐等为主要表现的积聚类疾病。

2、胃反因胃肠病变日久，或因手术损伤，或腹内肿瘤等，使痰食气血壅滞，胃气上逆所致。以脘腹痞胀、宿食不化、暮食朝吐、朝食暮吐，甚或食入不久即吐为主要表现的内脏痹病类疾病。

3、胃痞因胃病日久，脾胃气虚，胃络失养而胃萎缩，以长期食少、胃部痞胀、腹泻、消瘦乏力为主要表现的内脏痿病类疾病。

急性胃扩张易与哪些疾病混淆？

急性胃扩张应和肠梗阻、肠麻痹鉴别，肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠，腹胀以腹中部明显，胃内不会有大量积液和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，X线平片可见多个阶梯状液平。

（责编：吴敏 ）