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孔源性视网膜脱离手术治疗为唯一手段

家庭医生在线 2013/11/20 12:44:44 举报/反馈

孔源性视网膜脱离的发病取决于三个因素,即视网膜裂孔,玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开,其中视网膜裂孔是关键。新视力专家分析称:孔源性视网膜脱离多见于中年或老年人,男性患者较多,常为双眼先后发病,多数患有近视性屈光不正。

孔源性视网膜脱离手术治疗为唯一手段

迄今为止,孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为唯一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝,从而引起局部脉络膜反应性炎症,放出视网膜下积液,使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。为了达到这一目的,还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环扎等球壁手术,以及玻璃体切割手术、玻璃体腔内注入某种气体或液体等,都是围绕着这一目标设计的。随着玻璃体手术及激光光凝术的日益进步,使原来难以治疗的视网膜脱离有了治愈的可能。

必须提出,如前文所述,孔源性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性综合作用的结果,因此,从这一观点来说,手术治疗仅属对症治疗,并非病因治疗,为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离,选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜、视网膜微循环药物还是需要的。作者的经验,长期坚持内服中药杞菊地黄丸(成药)、驻景丸(成药)等,有一定作用。

(责编:郎成林 )

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相关问答
Q:孔源性视网膜脱离的治疗方法有哪些

孔源性视网膜脱离的治疗:孔源性视网膜脱离的治疗:1.手术孔源性视网膜脱离以手术治疗为主。治疗关键是封闭裂孔,减少玻璃体对视网膜的牵引,目前常用的治疗方案为封闭裂孔:孔源性视网膜脱离术前应反复寻找裂孔,详细了解裂孔所处的位置、大小、数量、与周边视网膜的关系,应根据裂孔与视网膜脱离的情况选择封闭裂孔的方法:激光光凝、气体顶压视网膜裂孔、透巩膜光凝、电凝或冷凝,使裂孔周围产生炎症反应以封闭裂孔;再根据视网膜脱离的情况,选择巩膜外垫压术、巩膜环扎术,复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等手术,使视网膜复位。2.中医治疗孔源性视网膜脱离中医认为,证属湿热蕴结者,治宜清热化湿,方宗半夏泻心汤,药用黄芩、茯苓、法半夏、干姜、党参、大枣、甘草等:证属脾虚湿泛者,治宜健脾利水,方宗补中益气汤合五苓散,药用党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、甘草等;证属脾肾阳虚者,治宜温阳利水,方宗真武汤,药用附片、茯苓、自术、白芍、生姜。

Q:视网膜脱落怎么治疗?

视网膜脱离可分为孔源性视网膜脱离,牵引性视网膜脱离以及渗透性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可以通过观察或通过药物的治疗,有的时候是通过药物治疗是能够治愈的。而牵引性双膜脱离以及孔源性视网膜脱离需要手术治疗的。手术分为外路和内路手术年纪比较轻的患者,裂孔在视网膜的周边可以通过外加压手术治疗;年纪比较大的患者,或裂孔范围是在眼球的后极部,应行内路手术,即玻璃体视网膜手术治疗;糖尿病视网膜病变或血管性疾病引起的应行内路手术。

Q:单纯性孔源性视网膜脱离需要手术吗

要的,单纯性孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术指征于不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变,不合并后极部视网膜裂孔,不合并脉络膜脱离等。单纯性孔源性视网膜脱离术后需要复查。术后要用抗菌药物等。伤口愈合好等即可出院。

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