慢性子宫内膜炎的诊断检查
慢性子宫内膜炎临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外，其他病变实际上比较少见，即使有很广泛的慢性附件炎症，子宫内膜可能仍然完全正常。主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少机会长期停留于子宫内膜，故病变多逐渐减轻而消失。但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染源，则可反复发作，那么该如何诊断慢性子宫内膜炎，又该做哪些检查呢？
1、诊断性刮宫：可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。
2、病理检查：患慢性炎症的子宫内膜的间质部常有大量浆细胞及淋巴细胞，而大量浆细胞的存在是病理诊断慢性子宫内膜炎的依据之一。近年来有人用免疫过氧化物酶对免疫球蛋白 G进行染色，认为此法可以清楚辨认浆细胞的特性，从而有助于诊断慢性子宫内膜炎。但应当指出，内膜中如浆细胞少或缺并不能否定慢性子宫内膜炎的存在。
慢性子宫内膜炎检查，诊断性刮宫内膜病检示内膜间质有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。
慢性子宫内膜炎病因一、子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。二、长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。三、宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。四、分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。五、绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。六、子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。七、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。
患慢性炎症的子宫内膜的间质部常有大量浆细胞及淋巴细胞,而大量浆细胞的存在是病理诊断慢性子宫内膜炎的依据之一.但有时内膜细胞增生,经前期内膜的蜕膜样改变以及大量淋巴细胞的存在可能影响对浆细胞的辨认.近年来有人用免疫过氧化物酶对免疫球蛋白G进行染色,认为此法可以清楚辨认浆细胞的特性,从而有助于诊断慢性子宫内膜炎.但应当指出,内膜中如浆细胞少或缺并不能否定慢性子宫内膜炎的存在.老年性子宫内膜炎的内膜变得菲薄,其中见不到或仅见少量腺体；间质部可出现大片的纤维或肉芽组织. 一,子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎.结核性子宫内膜炎的存在同此机理. 二,长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎. 三,宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎. 四,分娩或流产后有少量胎盘残留,或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因. 五,绝经期后的妇女,由于体内雌激素水平的显著低落,子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄,容易受到病菌的侵袭,导致炎症的发生.在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存. 六,子宫粘膜下肌瘤,粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎. 七,无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在.病原体多来自阴道内的菌丛
