肠瘘（intestinal fistula）分为内瘘与外瘘。内瘘的症状与处理随被穿通的不同空腔脏器而异，一般肠瘘系指肠外瘘，即肠管与体表相通的瘘。肠瘘75%～85%因手术而引发，将引起机体一系列病理生理改变与症状，甚至产生严重的并发症，处理难度较大，病死率高，所以预防术中某些并发症是关键。

在肠道的各种外科手术时，应注意伤口的处理，防治瘘口的形成，同时在日常生活方面也应注意：

1。建立正常的膳食习惯。

2。防治便秘和腹泻。

3。养成良好的排便习惯。

4。及时治疗各种肠道疾病。

病理性肠瘘于出院后3个月、半年复诊，检查原发病（肠结核、克隆病等）的情况。因创伤所致的肠瘘在有腹部症状时应来院诊治

预防各种急慢性腹腔内炎症的发生。掌握好手术时机，及时准确地手术治疗胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻等疾病。 术中肠壁缝合要正确，避免损伤肠管及其血运。避免腹腔内脓肿的发生。 治疗腹膜炎时取半卧位。 先用有效的抗生素。充分吸引或彻底冲洗膈下区、腹腔、盆腔内贮存的漏出液或脓液。 放置引流管要恰当。 减少粘连性肠梗阻的发生。 及时正确的治疗腹腔炎症。 腹腔手术时止血要彻底，防止血肿形成。尽量缩短肠等内容物暴露在腹腔外的时间和纱布敷料覆盖接触损伤腹膜的时间。洗净手套上的滑石粉，避免异物带入腹腔。避免腹膜撕裂、缺损。 组织结扎要少。正确放置腹腔引流物。

（责编：吴敏 ）