心肌梗塞并发左心室室壁瘤是常见的并发症,据专家介绍一大约85%的左心室室壁瘤都是在位于前外侧靠近心尖区的位置,但也有少数的病例是位于心脏膈面的。并发左心室室壁瘤的病变区的心室壁会变薄,一般呈现白色的纤维性疤痕,边界较为清晰,局部的心包膜与心外膜紧紧的粘着,具体心肌梗塞并发左心室室壁瘤的表现有哪些,接下来就给大家介绍一下。
心肌梗塞并发左心室室壁瘤的表现:
约半数病例心内膜面有附壁血栓,有时呈现钙化。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支,但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大,正常部分心肌肥厚。
左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失,并可产生反向搏动。当心室收缩时室壁瘤向外膨出,舒张时回缩,致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强,张力增大,心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15%以上时,左心室舒张末期压力升高。由于左心室排血功能受到损害引致左心衰竭并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落,即可产生体循环栓塞。
左心室室壁瘤病人大多有心绞痛和心肌梗塞病史。左心室室壁瘤的常见临床表现为气急、左心衰竭、心绞痛、心律失常和体循环动脉栓塞。临床症状的轻重程度与室壁瘤的大小和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。
体格检查:心尖区可扪到弥散的收缩期抬举或双搏动。听诊检查可能听到第3心音或第4心音。
在得了心肌梗塞之后,不管是在医院还是在家中做治疗,都有许多的注意事项要特别注意的,因此,请患者及其家属一定要问清各种护理事项,并在护理的过程中准确的实施,这样才能有效的避免心肌梗塞并发左心室室壁瘤的出现。