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注意8点预防室管膜瘤

家庭医生在线 2013/11/20 9:37:45 举报/反馈

不同类型肿瘤的表现幕下室管膜瘤患者病程较长,平均10-14个月。室管膜瘤主要表现为发作性恶心、呕吐(60%-80%)与头痛(60%-70%),以后可出现走路不稳(30%-60%)、眩晕(13%)与言语障碍(10%)。体征主要为小脑性共济失调(70%)、视盘水肿(72%)、脑神经障碍(20%-36%)与腱反射异常(23%)。第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常。幕上室管膜瘤以头痛、呕吐、嗜睡、厌食及复视等颅高压症状为主(67%~100%),并可有癫痫发作(25%~40%)。位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣、耳聋及后组脑神经症状。2岁以下的儿童症状特殊,主要为激惹、嗜睡、食欲不振、头围增大、前囟饱满、颈项硬、发育迟缓及体重不增。那么,日常生活中应该如何预防室管膜瘤呢?

1、严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化。病人出现颅内压增高的症状,如头痛、呕吐及时给予对症处理。

2、有后组颅神经损伤者,发生呛咳、吞咽困难时遵医嘱给予鼻饲饮食。

3、病人咳嗽无力时,注意及时吸痰,必要时通知医师行气管切开。

4、病人步态不稳、眩晕时注意病人安全,防止摔伤。指导病人避免突然改变体位,防止发作件颅内压升高的发生。

5、病人继发脑干损伤时比现昏迷、高热,给予物理降温。

6、有脑室外引流的病人,每日更换无菌引流瓶,观察引流液的量、性质、颜色,是否通畅。

7、注意勿损伤重要的组织结构,如大脑内静脉、丘脑、中脑及延髓,这是预防室管膜瘤的措施之一。

8、切除肿瘤,改善脑脊液循环。应采用手术显微镜做显微外科手术切除肿瘤。对于第四脑室肿瘤,若有导水管充填堵塞,可手术前置侧脑室枕角引流管一根,待切除第四脑室内肿瘤后,向侧脑室引流管缓缓注水,多数情况下,导水管内肿瘤在水压作用下被冲出,吸去。室管膜瘤无法全切,因而术后应辅以放疗和化疗。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:室管膜瘤术后复发如何治疗

对于未能行肿瘤全切除的患者,术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识,但多数作者仍建议行剂量为50~55Gy放射治疗。由于绝大多数为瘤床原位复发,因此对室管膜瘤不必行脑脊髓预防性照射。

Q:室管膜瘤可以怎么预防

室管膜瘤目前暂无有效预防措施。所以要定期检查身体,能够及时发现,及时治疗。

Q:颅后窝室管膜瘤如何诊断检查

诊断及鉴别诊断发作性头痛、呕吐、强迫头位及布伦斯征等颅内压增高症状,较短时间内有脑神经及小脑损害表现,麻想到第四脑室室管膜瘤的可能性。进一步行头部CT或MRI检查可确诊。需与下列疾病鉴别:1.小脑蚓部髓母细胞瘤和小脑星形细胞瘤:亦有颅内压增高和小脑体征,有时术前不易鉴别,但这两种肿瘤通常小脑损害更为明显,脑神经损害晚期才出现,很少有布伦斯征。2.第四脑室囊虫:症状与室管膜瘤较为相似。但布伦斯征较为突出,而很少有小脑及脑神经损害,血象中嗜酸粒细胞增多,有皮下结节或便绦虫史可予鉴别。3.先天性脑积水:在婴儿期头颅增大易诊为脑积水。但脑积水常生后即有,落日征阳性,很少呕吐,无小脑体征。4.第四脑室脉络丛乳头状瘤:症状、体征不易与室管膜瘤区别,脑室造影可显示乳头状瘤表面有不规则的充盈缺损,对诊断有一定的帮助。5.脑膜炎:有发热病史,脑脊液检查可予以鉴别(白细胞增多)。

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