唇红缘,尤其是唇下缘反复发生的鳞屑,结痂性损害有助于诊断。
中医认为“脾开窍于口,其华在唇”,“脾与胃相表里”,故唇病与脾胃功能密切相关,即“脾胃有热,气发于唇,则唇”,脾胃湿热熏蒸可致红肿,糜烂,渗出,而日久血虚,阴虚而致皮屑反复剥脱。
鉴别诊断
1。接触性唇炎有明确的接触史,症状轻重与接触机会有关,斑贴试验一般为阳性。
2。腺性唇炎口唇部有许多腺体小结和黏液开口小孔,用力挤口唇可有黏液分泌出来,有时可摸到囊肿形成的结节,该病有家族发病倾向。
3。光化性唇炎 与日光有关,以下唇为主,夏季户外工作者多见。
4。肉芽肿性唇炎一侧口唇有无名的肿胀,肥厚,组织病理可见真皮内肉芽肿样改变。
5。盘状红斑狼疮 多侵及下唇,皮损边界清,红紫斑片,可有萎缩性变化及毛细血管扩张。
6。扁平苔藓多侵及下唇,为淡白色斑片或浸润性斑片,其上可有水疮,很少有皲裂,出血等症状,在颊黏膜,齿龈,硬腭等黏膜可有相同皮损,病理有特征性改变。
剥脱性唇炎检查项目:
皮肤涂片显微镜检查免疫病理检查细胞组织化学染色皮损涂片
1。干燥脱屑型。病理学检查:基底细胞空泡变性,日光变性。
2。湿疹糜烂型唇炎。
(一)光化性唇炎
病理学检查:急性损害细内和细胞间水肿,水疱形成。
(二)良性淋巴增生性唇炎
病理学检查:粘膜下淋巴滤泡增生。
3。腺样唇炎。病理学检查:非特异性腺体增生、肿大,炎症细胞侵润。
4。肉芽肿性唇炎。病理学检查:肉芽肿性结节,有郎罕细胞。
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