血吸虫病(Schisosonuasis)是由血吸虫的成虫寄生于人体所引起的地方性疾病。寄生于人体的血吸虫主要有三种:即日本血吸虫(Schistosoma japonicum)、曼氏血吸虫和埃及血吸虫。听到这个名字大家都感觉得有毛骨悚然的感觉了,这是一个寄生虫病,相信没人想要得的。在这就给大家说说这个血吸虫病的病因是什么吧!让大家对它有更多的了解,更好远离这个病。
【病因病理】
人类血吸虫分为日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、与间插血吸虫四种。我国流行的是日本血吸虫。日本血吸虫寄生于人和哺乳动物的肠系膜静脉血管中,雌雄异体,发育分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴及童虫7个阶段。虫卵随血流进入肝脏,或随粪便排出。虫卵在水中数小时孵化成毛蚴。毛蚴在水中钻入钉螺体内,发育成母胞蚴、子胞蚴,直至尾蚴。尾蚴从螺体逸入水中,遇到人和哺乳动物,即钻入皮肤变为童虫,以后进入静脉或淋巴管,移行至肠系膜静脉中,直至发育为成虫,再产卵。血吸虫尾蚴侵入人体至发育为成虫约3-5天。
患病的人和许多哺乳动物均可成为传染源。传播途径:患病的人和许多哺乳动物的粪便污染水源,毛蚴感染钉螺,人蓄接触疫水而感染。人对血吸虫普遍易感。
【流行病学】
(一)传染源:日本血吸虫患者的粪便中含有活卵,为本病主要传染源。
(二)传播途径:主要通过皮肤,粘膜与疫水接触受染。
(三)易感性:人与脊椎动物对血吸虫普遍易感。
尾蚴穿过皮肤可引起皮炎,局部出现丘疹和瘙痒,是一种速发型和迟发型变态反应。
童虫在宿主体内移行时,所经过的器官(特别是肺)出现血管炎,毛细血管栓塞、破裂,产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时,患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多,这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。
成虫一般无明显致病作用,少数可引起轻微的机械性损害,如静脉内膜炎等。可是,它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等,在机体内可形成免疫复合物,对宿主产生损害。
血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除,并能隔离和清除虫卵释放的抗原,减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面,肉芽肿反应破坏了宿主正常组织,不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕,导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。
血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成,堵塞血管,破坏血管结构,导致组织纤维化,这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官,如肝和结肠。在肝内,虫卵肉芽肿位于门脉分支终端,窦前静脉,故肝的结构和功能一般不受影响。在重度感染患者,门脉周围出现广泛的纤维化,肝切面上,围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内,称干线型纤维化(pipestem fibrosis),是晚期血吸虫病特征性病变。