家庭医生在线：各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线育儿新主张。本期育儿新主张请来了南方医科大学珠江医院儿科中心副主任李宏，来为我们介绍一下小儿感冒如何安全用药。李主任您好！
李宏：您好，各位网友大家好！
家庭医生在线：李主任，在药店就是说我们常看到的药，都是一些什么小儿感冒颗粒、冲剂呀，就是中成药比较多，那是不是说中成药效果更好一些？我们网站上一些网友也会问到，我小孩子两岁了能不能用小快克，那是不是就是说西药副作用会大一些？您能讲一下什么情况下要用中成药什么情况下用西药？
李宏：关于感冒用中药用西药的争论，现在很多家长都会分两派，有的人就迷信西药，西药快；有的人就迷信中药，中药副作用小。但这个不是绝对的，中药你说没副作用吗？中药也有副作用。我们有句话叫“是药三分毒，无毒不是药”，只要是药就有副作用。吃饭吃多了还会撑得难受，何况是药。西药来讲它副作用有，但是并不是大家想象的那么厉害。所以我觉得是用中药还是用西药，我建议是根据孩子的体质。如果说这个孩子的体质适合西药的或者说根据孩子的病情，病情比较急比较重的，那么用西药控制症状会比较好。常用的话呢，比如退烧的有氨酚黄那敏、比如说对乙酰氨基酚、比如说布洛芬，这些药都是很好的一些西药，经过这么多年的临床实验，也没有太大的副作用，都是可以选择的。中药的话一定要小心，中药虽然好，但是中药会分型的，分为是风热的还是风寒的。如果是风热的话就要用清凉的、清热解表的，比如说我们经常用的一些小孩的这个珠江医院的一种药叫做热毒清，就是可以清凉解表的；比如说我们经常说的银翘散就是解表的。那么止咳的，比如孩子如果说是热咳，就要用一些川贝，都是可以用的。如果是风寒感冒的话，本来就是风寒的，那么寒症再用清凉的那就越用越重了。
什么是风寒呢？不要认为风寒感冒孩子没有，孩子虽然说大部分都是风热，但是也有风寒的。比如说夏天的寒症，夏天的时候大家在空调房里呆了以后，空调吹了突然就感冒了，这是寒症还是热症呢？其实这是寒症。风寒感冒特别多，风的推动、空气比较湿，不能给他吃这个银翘散、凉茶等，而要煮点姜水、红糖姜水，弄点姜泡泡脚都是可以的。
家庭医生在线：那提到治疗，它有哪些治疗方法？平时要怎么预防呢？
李宏：感冒的治疗方法非常多，用的药物也非常的普遍，包括现在市场上一些这个药店的药物都会有，比如说这个快克、小快克、护彤、小儿氨酚黄那敏等等这样一些品种。但是基本上来讲，我们感冒症状来了以后呢，我们记着一点，感冒90%以上都是病毒引起的，所以记着早期的时候不要轻易地用抗生素。我们在座的各位家长网友都是有素质的，你们的文化素质很高，记着现在我们越来越看到抗生素的一些副作用，尤其是这种副作用非常大。抗生素不是坏，而是说不适合早期感冒用，这是第一个。第二个的话，感冒的时候治疗原则是一定要以对症处理为主。怎么对症呢？有什么症状就处理什么，比如说高热我就退热、咳嗽就止咳、流鼻涕就止鼻涕，你不要想，我两三天就给它搞好，用抗生素这样不对。第三个的话，感冒的时候不要迷信吊针。吊针的话呢是我们中国老百姓的一个风景线，到医院看一看吊针吊得都是，吊针的那个场景就像是广州的春运火车站一样，或者说像麦当劳一样流水作业，这边配好那边打，举着到处走。静脉输液是在我们逼不得已的时候才进行的，什么叫逼不得已呢？当这个孩子无法进行口服营治的时候，或者说这孩子病情很重的时候，我们通过静脉输液给他输进去液体维持这孩子的循环，同时带入一些药物。所以轻易不要迷信输液。我在门诊的时候经常听到家长说，李教授你给我打针吧，一打针就好了，我说你打惯了，你这孩子打惯了，所以不要迷信输液。最后一点家长要注意的就是感冒的话，早期的话，其实主要是多喝水、多休息，它属于自限性疾病，不理它过两天会好。为什么有些会拖重呢？就是说这个没有及时地处理。
还有一点广东人特别相信但是我希望其他人也相信，就是感冒的时候要适当地忌口，不要什么都吃，为什么呢？感冒在中医讲它实际上叫风表征，它这种邪气是在腠理、在表皮，这个时候感冒的时候就千万不要吃大补的汤啦，不要说这孩子感冒了，给他补一补吧，给他熬二两人参吃一吃，那可不行，不但人参不能吃，而且一些主要是一些高蛋白的东西也不行，因为这个时候孩子非常闹而且很弱，吃完以后很容易产生器官的合并症，所以尽量不要吃一些鱼腥的东西、海鲜的东西，早期、头一两天包括鸡蛋这些蛋类东西都不能吃。可以吃一些清淡的白粥、瘦肉、蔬菜、萝卜干等，忆苦思甜嘛，吃一吃这种清淡的东西。现在保健不是有句话吗，很多时候要把病饿死。过多食物的摄取反而会增加体内的负担，反而在疾病的恢复期当中是不利于恢复的，所以家长有的时候是好心办坏事。
这里教大家一个秘方。感冒的时候，大部分的感冒处理的关键期是头一天。绝大部分的感冒都是由于风引起的，这个风不管是冷风还是热风都是风引起的，除非你晒太阳晒了以后感冒了，除这种情况以外。大部分的情况下建议大家，一旦觉得这孩子精神不好，有点流鼻涕，好像是有点蔫儿了、低烧了，怎么办呢？赶快回去给他煮一锅热水，里面放几片生姜，煮15分钟以后，放点盐，勾一点这个冷水，比平常温度稍微高一点点的温度、他能忍受的温度，赶快泡个澡，泡完以后，马上让他觉得把他表皮给风干去掉了。去掉以后的话，一天之内他如果能做到这一点，这孩子没事。注意保暖，不要再去给他玩，再给他玩就不行。如果没有条件做淋浴、做泡浴的话，起码要给他泡个脚，用姜水泡个脚，泡完了以后，让这孩子出出汗，这一下就有改变了。如果有点发烧，煲点什么呢？煮点那个葱头。葱头里面那个根不要去掉，洗干净以后，两三条的葱头红葱头放进水里，再放两块陈皮、一片生姜、一片红糖煮水，15分钟煮完以后渣不要，给孩子一喝，喝完以后发汗，然后这孩子精神好了，早期的发烧就好了。所以说，儿童治疗，记住啊，叫做三分治七分养。
家庭医生在线：那最后，李主任给介绍下，小儿感冒药家中常备什么药，以备不时之需？
李宏：常备药，第一个美林就是布洛芬，第二个的话，就是小婴儿可以备点艾畅，大婴儿可以配备惠菲林。如果说是你家里面特别迷信某个牌子比如说护彤、999儿童感冒灵也可以。你看它成份都差不多，都是对乙酰氨基酚、以前说的这个氨酚黄那敏，只要是按照说明书的这个剂量来吃就问题不大。
最后提醒大家，退烧药的时候吃药，或者跟感冒药一起，广东人跟广西两广地区的有个病特别特殊，叫蚕豆病即急性溶血性贫血症，这个病的话呢，很多感冒药、退烧药是不能吃的，一吃就容易缺。
家庭医生在线：谢谢李主任为大家带来的精彩讲解！
李宏：不客气！谢谢大家！
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