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皮肤纤维瘤的治疗

家庭医生在线 2013/11/24 18:17:50 举报/反馈

皮肤纤维瘤(dermatofibroma)也称硬纤维瘤,是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄,中青年多见,女性多于男性。可自然发生或外伤后引起。黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征。病损生长缓慢,长期存在,极少自行消退。

临床上多见于四肢伸侧,亦可见于其他部位。皮损表现为圆形或卵圆形丘疹或结节,直径约1cm通常不超过2cm,偶2cm或更大。隆起,坚硬,基底可推动,但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙,色泽深浅不一,可为正常肤色,亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。多见于中青年,罕见于儿童,好发于女性。皮损常持久存在,少数可数年后自行消退。通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感。一般为单发,偶或多发。

皮肤纤维瘤一般不需治疗,少数损害数年内可消退,有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤。若单个损害有疼痛引起病人痛苦时可行手术切除。皮质类固醇激素皮内注射有一定的疗效。

1、中医外治疗法

如藜芦膏外敷,有缩小范围,移毒由深至浅功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米饭调成糊外敷;外贴万应膏,2~3天换药1次,使瘤体坏死脱落,再用生肌散使局部愈合。

2、皮质类固醇激素皮内注射

对于多发性皮损,可试用含曲安奈德(康宁克通A )1ml(内含去炎松40mg)注射于皮损内,2~3周注射一次。若较多皮质激素注入有困难,可在注射前先用液氮冷冻处理,使病损水肿,变软时再行激素注射。

3、激光手术治疗: 

激光治疗可选用连续CO2激光、半导体激光或超脉冲CO2激光,适用于较小病灶者。操作要点:局麻后用连续C02激光1~3W,光斑直径0.5mm;超脉冲CO2激光,能量密度1.6~2.5J/cm2,逐个气化病灶,边气化边用盐水擦去碳化组织,直至瘤体去除干净。

手术治疗适用于病灶较大者。

(责编:吴敏 )

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