皮肤念珠菌病好发于皱褶部,如肥胖者颈周、乳房下、腋下和腹股沟;家庭主妇或饮食服务人员则好发于手的第3~4指间。表现为擦烂红斑,皮肤潮红、浸渍,有膜状脱屑,可因摩擦糜烂渗液,边界清楚,周围可有卫星状分布的丘疹、斑丘疹。自觉瘙痒或灼痛。在躯干部则表现为散在较大丘疹,顶部有鳞屑、颜色鲜红或暗红,无融合倾向。少数引发甲沟、甲周炎症,表现为甲周暗红肿胀,有压痛,不时挤出稀薄脓液。病程缓慢,常伴甲病变。营养不良及卫生状况差的婴儿可同时具有鹅口疮、肛周擦烂红斑及肠炎,称念珠菌病,常互为因果,使病情迁延。
皮肤念珠菌病是由白色念珠菌引起的皮肤、黏膜及内脏感染。念珠菌广泛存在于自然界,并寄生于健康人口腔、消化道、阴道及皮肤无症状,因此,属条件致病性真菌。其症状表现为:
1、指(趾)间糜烂
多见于长期从事潮湿作业的人,皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见,指(趾)间皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮呈界限,清楚的湿润面基底潮红,可有少量渗液,自觉微痒或疼痛感。
2、念珠菌性间擦疹
多见于小儿和肥胖多汗者,皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位,局部有界限清楚的湿润的糜烂面,基底潮红,边缘附领口状鳞屑,外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。
3、丘疹形念珠菌病
多见于肥胖儿童,可与红痱并发皮疹,为绿豆大小扁平暗红色丘疹,边缘清楚,上覆灰白色领圈状鳞屑,散在或密集分布于胸背臀或会阴部,同时伴发念珠菌性口角炎口腔炎。
4、念珠菌性甲沟炎甲床炎
多见于指甲,甲沟红肿或有少量溢液,但不化脓,稍有疼痛和压痛,病程慢性,甲板混浊,有白斑变硬,表面有横嵴和沟纹高低不平,但仍有光泽且不破碎。
5、慢性皮肤黏膜念珠菌
是一种少见的慢性进行性的念珠菌感染,常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患,如甲状旁腺、肾上腺功能低下等,特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病,但也可发生于新生儿期,皮损好发生于头面部、手背及四肢远端,偶见于躯干,初起为红斑丘疹鳞屑性损害,渐呈疣状或结节状,上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮,周围有暗红色晕,有的损害高度增生,呈圆锥形或楔形形似皮角去掉角质块,其下是肉芽肿组织,愈后结痂累及头皮的可致脱发。