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急性根尖周炎该如何治疗?

家庭医生在线 2013/11/21 13:51:39 举报/反馈

急性根尖周炎该如何治疗?急性根尖周炎注意口腔卫生及定期口腔检查。治疗原则是消除急性炎症以缓解疼痛,然后采用根管治疗或牙髓塑化治疗。全身给予抗生素和磺胺类药物。中医认为本病初起多由风热邪毒侵袭所致,治宜疏风清热解毒。

急性根尖周炎家庭应急方案

(1)针刺止痛。

(2)消炎止痛:可口服磺胺、灭滴灵或其它抗生素,中成药或口服黄连上清丸、牛黄解毒丸等清热解毒药物,止痛药物如去痛片、索密痛等口服也可达一定止痛效果。

(3)有面部及淋巴结肿痛者,可作热敷或外敷六合丹。

(4)如患牙根尖部位粘膜已形成脓肿,有波动时,应去医院切开引流,不宜保留的患牙应拔除。

急性根尖周炎该如何治疗?

治疗原则

消除急性炎症以缓解疼痛,然后采用根管治疗或牙髓塑化治疗。这时消除急性炎症的措施为可开髓、拔髓,使渗出液通过根尖孔沿根管引流,开放根管。同时给予抗生素或其他全身消炎药物,以及维生索支持疗法。

具体而言:

1.若为骨膜下脓肿或黏膜下脓肿,开放根管已不足以使脓液排出;故还应切开脓肿处的骨膜或黏膜以引流。为了减轻咬牙合痛,可磨低对颌牙尖。一般在1~2日后复诊,最好在切口未愈合前进行根管治疗或牙髓塑化治疗。

2.切开引流,若脓肿已经形成,可在局部麻醉或表麻下,在波动感最明显处,沿牙弓弧度切开黏骨膜,冲洗脓腔,放置橡皮引流条。急性根尖周炎从浆液期刊化脓期的三个阶段是一连续的发展过程,是移行过渡的,不能截然分开,只能相对地识别这些阶段。选用对应的消炎措施。例如骨膜下脓肿的早期,也可能是根尖脓肿的晚期,如未发现明显的深部波动感时,则不应采用切开引流的治疗法,还应尽量采用从根管引流的方法。此外,在急性根尖周炎的各阶段都可采用超短波治疗以辅助消除急性炎症。但是在脓肿切开的当天,不论是切开前还是切开后都不能施行超短波治疗,以免因组织高度充血而发生出血不止的情况。

3.全身给予抗生素和磺胺类药物。唇颊部肿胀可外敷如意金黄散或玉露膏。

4.急性炎症后行根管治疗或塑化治疗。

5.中医认为本病初起多由风热邪毒侵袭所致,治宜疏风清热解毒,可用银翘散合五味消毒饮加减;若疼痛与日俱增,红肿累及面颊,大便秘结者乃胃火炽盛,当清胃泻火解毒,方药如清胃汤、黄连解毒汤加减。

温馨提示:

如果急性根尖周炎没有得到及时治疗,病程就会继续发展,就可导致急性根尖周脓肿。患牙出现根间区持续性、搏动性剧烈的疼痛,患者自觉患牙明显伸长,不敢咬合及触碰,患牙对叩诊极为敏感。

根尖区软组织红肿,压之,脓液常沿阻力小的部位排出,一旦脓液排出,疼痛即明显减轻,但牙龈肿胀更加明显,扪及可有波动感,严重者可引起发热、全身乏力等。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:急性根尖周炎如何预防?

急性根尖周炎包括根尖周组织的浆液性炎症和化脓性炎症。是临床常见的比较严重的牙体牙髓疾病。急性根尖周炎的致病因素包括细菌感染、外伤及化学刺激等。根尖周组织发生急性炎症的主要症状是自发痛和咬合痛、局部根尖区肿胀:疼痛范围集中表现在病牙上,也可波及到邻牙或其它部位。急性根尖周炎的治疗原则主要以消除急性炎症、缓解疼痛、消除肿胀后再作常规治疗。治疗方法包括局部治疗和全身治疗。预防急性根尖周炎日常要注意定期口腔检查,及时治疗牙体牙髓病及牙周病;避免牙齿受伤。

Q:急性根尖周炎是什么?

急性根尖周炎包括根尖周组织的浆液性炎症和化脓性炎症。是临床常见的比较严重的牙体牙髓疾病。 急性根尖周炎的致病因素包括细菌感染、外伤及化学刺激等。根尖周组织发生急性炎症的主要症状是自发痛和咬合痛、局部根尖区肿胀:疼痛范围集中表现在病牙上,也可波及到邻牙或其它部位。由于炎症导致牙根尖部的组织压力增高,一是刺激根尖周神经,产生剧烈疼痛,二是使牙浮起伸长,咬合时早接触明显,因而不能咬合,患牙可有轻度松动。

Q:急性根尖周炎有哪些病因?

急性根尖周炎包括根尖周组织的浆液性炎症和化脓性炎症。是临床常见的比较严重的牙体牙髓疾病。急性根尖周炎常见的引发因素包括细菌感染、外伤化及学刺激等,根据病因不同可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎。急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎、咬合创伤及学刺激等引起,可发生于活髓牙或死髓牙上。急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来,也可由慢性根尖周炎急性发作而来。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降,或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素,可诱发智齿冠周炎。

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