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颞下颌关节病的症状

家庭医生在线 2013/11/18 22:56:35 举报/反馈

颞下颌关节病指累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统,引起关节疼痛、弹响及张口受限等一组疾病的总称。颞下颌关节是全身惟一的左右联动关节,是人体最复杂的关节之一。由颞骨的颞骨关节面、下颌骨的髁突、二者之间的关节盘、关节四周的关节囊和关节韧带组成。骨关节病多见于45岁左右的成年人。

颞下颌关节病病程迁延,有急性和慢性之分。急性期可出现关节疼痛,这种关节疼痛与退行性改变和滑膜炎有关。张口、闭口及咀嚼时疼痛加重。有许多患者仅有关节杂音,骨质增生、骨赘以及伴有关节盘穿孔或破裂的患者可闻及关节弹响、摩擦音和破碎音。

1、颞下颌关节紊乱综合征

主要在张口及咀嚼时发生疼痛;张口、闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音;关节运动障碍,包括张口过大、偏斜或张口困难。

2、颞下颌关节强直

张口困难,面下颌骨发育障碍、偏斜和畸形。可分为关节内强直和关节外强直。

(1)关节内强直 一侧或两侧颞下颌关节内的病变,使关节内发生纤维性或骨性粘连,致张口困难或完全不能张口。还有面下部发育障碍而致畸形。成年患者下颌骨已发育完成,故无面容畸形。

(2)关节外强直 上下颌间皮肤黏膜或深层组织有瘢痕组织形成,致张口困难,故又称为颌间瘢痕挛缩,目前走马疳已极罕见。关节外强直的临床表现为张口困难或不能张口,但无下颌发育障碍和错牙合畸形。

3、颞下颌关节脱位

常见下颌关节前脱位。

(责编:吴敏 )

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