尿储留是指膀胱内充满尿液而不能排出。前列腺增生症开始出现早期梗阻,表现尿频,夜尿1-2次。当夜尿次数达4-5次时,表明膀胱劲梗阻程度日严重。尿路梗阻达到一定程度,患者不能排尽尿液而出现膀胱残余尿,残余尿愈多,表现尿路梗阻程度愈重。残余尿过多时,膀胱失去收缩力。
尿储留的症状表现为面色微黄、神疲乏力、四肢不温、头晕气短,烦渴欲饮、小腹涨满、小便不通、大便不畅,严重时发生喘急、呕吐、肿胀、昏厥等危象。可分急性尿储留和慢性尿储留:
1、急性尿储留:发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,患者常胀痛难忍,有时部分尿液可从尿道溢出,但不能减轻下腹疼痛。
2、慢性尿储留:多表现为排尿不畅、尿频、常有排尿不尽感,有时出现尿失禁现象。少数病人虽无明显慢性尿储留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如全身衰弱、食欲不振、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮显著升高等。
诊断根据病史及典型临床表现,尿储留诊断并不困难。体格检查时耻骨。匕区常可见到半球形膨胀的膀胧,用手按压有明显尿意,叩诊为浊音。B 超检查可以明确诊断。尿储留应与无尿鉴别,后者是指肾衰竭或上尿路完全梗阻,膀胧内空虚无尿,两者含义不同,不能混淆。
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