尿储留是指膀胧内充满尿液而不能排出,常常由排尿困难发展到一定程度引起。引起尿储留的原因很多,尿储留严重影响患者的生活,除了要及时治疗,还应该了解怎么预防尿储留。尤其是初产妇,产后发生尿潴留的比例很高,其常见原因有:
生理因素:分娩时胎头先露部分对膀胱和尿道的压迫,引起了这些器官的充血和水肿,尿道变窄,妨碍排尿;怀孕后腹壁处于紧张状态,而分娩后腹壁变得松弛,膀胱失去限制而扩张,对尿量增加引起的压力改变不敏感,膀胱往往胀满却无尿意,以致尿潴留。
心理因素:排尿时需要增加腹压,增加腹压会使伤口疼痛,产妇因而产生畏惧心理,怕排小便,从而发生尿潴留。
习惯因素:产妇分娩后身体虚弱,需卧床休息,尤其是剖腹产后需要在床上解小便,孕妇不能适应,便发生了尿潴留。
初产妇如何预防尿储留?
预防尿潴储留首先要消除恐惧心理。 产后要适量饮水,产后4小时即使无尿意也要主动排尿。如果情况允许,可试着起床排尿或坐在床上排尿。腹部膀胱区用热水袋热敷有利于排尿。还可用小容器盛水,从高处将水倒在低处的大容器内,让产妇听着水流声,利用反射排尿。
防治产后尿潴留的相关注意事项:
1、在产后4-6小时内,无论有无尿意,应主动排尿。此外,可在产后短时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意
2、不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床小便。
3、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。
4、在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环消除水肿。
5、肌肉注射新斯的明0.5毫克,促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿,可在严密消毒后插入导尿管,保留导尿管24-48小时,每隔4小时开放一次。
如果这些方法还不能使小便排出,应请医生导尿或打针、服药,以便及时纠正尿潴留。或者试试以下几种方法:
热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效,也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。
按摩法:顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。
敷脐疗法:用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后炒热敷脐。或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。
导尿法:一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,目前国外对于尿潴留患者,也提倡自家导尿。
穿刺抽尿法:在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液。
注意:孕妇在产后4-6小时内,无论有无尿意,应主动排尿。此外,可在产后短时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意。