尿储留如何检查诊断?尿储留的诊断并不困难,诊断根据病史及典型临床表现。尿储留的初步触诊可见膀胱胀大,下腹部压痛;扣诊时浊音代表充满液体。超音波与腹部X光可见膀胱充盈,并借此诊断有无尿路结石。尿液检查可鉴别有无血尿或膀胱炎。体格检查时耻骨上区常可见到半球形膨胀的膀胱,用手按压有明显尿意,叩诊为实音。B 超检查可以明确诊断。尿储留应与无尿鉴别,后者是指肾衰竭或上尿路完全梗阻,膀胧内空虚无尿,两者含义不同,不能混淆。下面为大家详细介绍。
1、病史
应注意追问下腹、会阴区绞痛史,以便了解结石存在与否;追问排尿困难发生速度和病程,前列腺疾患起病缓慢病程长,而后尿道出血、脓肿则速度快病程短;了解月经和妊娠情况,以便确定妇科和产科情况引起排尿困难;追问糖尿病史,脊柱外伤史;追问神经精神疾病史等。
2、体格检查
肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。下腹膀胱充盈情况的检查,可了解尿储留的程度。阴茎包皮包茎的检查以及阴茎尿道裂检查,对明确阴茎疾患引起排尿困难有助。神经系统检查,脊柱检查有助于神经系统引起排尿困难的诊断。
3、实验室检查
前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要。血糖尿糖检查可确诊糖尿病。尿储留病程长应进行肾功能检查。
4、膀胱镜检查
对膀胱颈部狭窄、结石。肿瘤诊断有助。
5、X线检查
对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助。MRI检查不但可发现脊柱病变,同时可发现脊髓损害情况,是诊断脊柱病变最好手段。
6、超声检查
对诊断前列腺疾患有助,亦可确定膀既内尿储留情况。
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