肺性脑病可先通过有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍来诊断做检查。

1、严重呼吸系统疾病的确诊

（1）急性肺部疾病及急性呼吸窘迫综合征的确诊：明确急性呼吸困难、严重缺氧症、呼吸三凹现象，伴双肺布满大、中、小水泡音等肺水肿或严重的急性哮喘、明显急性缺氧症及呼吸道阻塞征等三类疾病的诊断。

（2）慢性支气管炎合并广泛性肺部感染及肺心病的确诊：除明确明显缺氧症外，还要确定有二氧化碳潴留及水电解质紊乱的诊断。

2、急性或慢性缺氧及二氧化碳麻痹性焦虑、紧张综合征，或抑郁、乏力及意识障碍的特征，且与缺氧呼吸困难关系极度密切。

3、同时出现弥漫性脑损害的上述神经系统症状和体征。

4、血生化及胸透或胸片部支持严重肺部疾病如肺水肿、肺心病及传染性非典型肺炎的诊断及其酸碱平衡失常等含并症。

5、一定明确是急性肺脑综合征还是慢性肺性脑病的诊断。

实验室及其他检查

（1）血液分析 白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞计数和血红蛋白常增高，红细胞压积正常或偏高。

（2）尿液分析 合并肾功能减退时，出现蛋白尿、管型和红细胞。

（3）大便潜血合并上消化道出血时，大便潜血强阳性。

（责编：吴敏 ）