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肺动脉瓣狭窄的症状

家庭医生在线 2013/11/19 10:35:37 举报/反馈

轻度肺动脉瓣狭窄病人一般无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为劳动耐力差、乏力、胸闷、咳嗽,偶有胸痛或晕厥,劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状,如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭,可见口唇或末梢指(趾)端紫绀和杵状指(趾)。值得注意的是,肺动脉口狭窄的病人较易患肺部感染,如肺结核。后期可有右心衰竭症状。偶可并发感染性心内膜炎。

临床症状:

本病男女之比约为3∶2,发病年龄大多在10~20岁之间,症状与肺动脉狭窄密切相关,轻度肺动脉狭窄病人一般无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或剧烈运动后昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状,如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭,可见口唇或末梢指(趾)端发绀和杵状指(趾)。

体格检查:主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ~Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音,向左颈部或左锁骨下区传导,杂音最响亮处可触及收缩期震颤,杂音强度因狭窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而异。肺动脉瓣区第2心音常减弱、分裂。漏斗部狭窄的病人,杂音与震颤部位一般在左第3或第4肋间处,强度较轻,肺动脉瓣区第2心音可能不减轻,有时甚至呈现分裂。

重度肺动脉口狭窄病人,因右心室肥厚可见胸骨左缘向前隆起,在心前区可扪及抬举样搏动,三尖瓣区因三尖瓣相对性关闭不全,在该处可听到吹风样收缩期杂音,伴有心房间隔缺损而心房内血流出现右向左分流时,病人的口唇及四肢指(趾)端可出现发绀、杵状指(趾)。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:肺动脉瓣狭窄的治疗方法有哪些

肺动脉瓣狭窄的治疗:肺动脉瓣狭窄的治疗概要:肺动脉瓣狭窄中右心衰竭者积极进行强心、利尿治疗。中度至重度肺动脉瓣狭窄者,肺动脉瓣狭窄的治疗首选经皮球囊肺动脉瓣成形术。重度瓣膜发育不良,肺动脉瓣狭窄的治疗可行瓣膜切开术。肺动脉瓣狭窄的详细治疗:治疗:1.轻度肺动脉瓣狭窄,无明显症状者,内科随访,注意预防心内膜炎。右心衰竭者积极进行强心、利尿治疗。2.中度至重度肺动脉瓣狭窄者,肺动脉瓣狭窄的治疗首选经皮球囊肺动脉瓣成形术。近10年来,经皮球囊肺动脉瓣成形术已成为简便、有效、安全治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法,并已取代外科开胸手术。3.经皮球囊肺动脉瓣扩张成形术适应证(1)单纯性肺动脉瓣狭窄,跨瓣压力阶差≥35mmHg,各年龄均可,最佳年龄2~4岁。(2)发育不良型肺动脉瓣狭窄,轻型首选,重症病例,疗效较差。(3)重症肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流,尤其新生儿、小婴儿,需技术熟练者才能进行。4.外科手术重度瓣膜发育不良,右室顺应性差,三尖瓣明显反流者及部分重症肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄的治疗可行瓣膜切开术。注:瓣膜发育不良型肺动脉瓣狭窄诊断标准(1)瓣膜增厚、不规则或结节状,非幕顶状运动。(2)瓣环发育不良,小于正常平均值。(3)肺动脉狭窄后轻度或无扩张。以上三项均具备者为重型发育不良型肺动脉瓣狭窄;如有肺动脉瓣发育不良表现存在,其余缺1项或以上者称为轻型发育不良型肺动脉瓣狭窄。

Q:我伯伯得了肺动脉瓣狭窄,请问肺动脉瓣狭窄的治疗原则是怎样的呢

你好;对症治疗:纠正心力衰竭、减轻右心室负荷,手术治疗:肺动脉瓣扩张术、瓣膜置换术。祥见:肺动脉瓣狭窄切开术。

Q:为什么会患肺动脉瓣狭窄

病理解剖本病病变主要在肺动脉瓣,可累及肺动脉瓣环。多数肺动脉瓣狭窄患者的肺动脉瓣发育较完全,瓣叶之间有明显的交界处,但瓣叶多增厚,交界处瓣缘之间有不同程度粘连、融合,使瓣口变小,收缩期主肺动脉内形成圆顶状膨隆的隔膜。肺动脉瓣狭窄的病因是有些患者肺动脉瓣叶发育不良或畸形,瓣叶边缘不规则,增厚、伸长,活动度降低。肺动脉瓣瓣环多数发育正常,少数发育不全。病理生理由于肺动脉瓣狭窄,右心室射血受阻,收缩期负荷加重,压增高,致右室肥厚。肺动脉瓣狭窄的原因是狭窄后肺动脉压低,故右室和肺动脉之间出现不同程度压阶差。长期严重肺动脉瓣狭窄可致右心衰竭。如伴卵圆孔未闭或房间隔缺损可发生右向左分流,临床上出现发绀。

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