腓总神经损原伤患者表现足和足趾不能背屈、足下垂、走路高举足、足尖先落地、呈跨阈步态。小腿前外侧和足背部感觉障碍。那么腓总神经损伤的原因是什么呢?
造成腓总神经损伤的原因
1、穿通伤腓骨头骨折,外伤牵拉可损伤腓浅神经和腓深神经。
2、受压:腓总神经绕过腓骨颈处,最易受损长时间蹲位可引起。
3、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等造成。
腓总神经是坐骨神经的分支,由于腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,并在骨的表面,周围软组织少,移动性差,易在该处受损,如夹板,石膏压伤及手术误伤;膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤亦非罕见;危重患者长期卧床,下肢在外旋位也可压伤。
病理原因
腓总神经于蝈窝沿股二头肌内缘斜新外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经。前者于腓骨长、短肌间下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间。后者于趾长伸肌和胫前肌间,贴骨间膜下降,与胫前动、静脉伴行,于拇、趾长伸肌之见之足背。支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤。腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
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