非骨化性纤维瘤是由组织成纤维细胞组成的干骺端错构瘤，又称干骺端纤维性缺损、非成骨性纤维瘤、组织细胞纤维瘤、干骺端错构瘤、纤维皮质缺损。目前把病灶小、无临床症状、病变局限于骨膜下或皮质内的称之为干骺端纤维性缺损或纤维皮质缺损，而把病灶较大，病变可扩展侵入髓腔而且常合并病理性骨折的称之为非骨化性纤维瘤或非成骨性纤维瘤，所以非骨化性纤维瘤和纤维皮质缺损是属非骨化性纤维瘤的两个病种或同一疾病中的两个不同表现。

检查要点

1、临床常见的症状为局部轻度的疼痛，劳累时疼痛加重，但有时不加重。有时酸困，局部可有轻度肿胀，可有压痛。

2、X线表现在长骨骨干或干骺端表现为单囊或多囊状膨胀性透亮区，密度均匀一致性减低，病灶边缘常见细的硬化线。

3、病理检查肿瘤主要成分为梭形结缔组织细胞，呈层状或旋涡状排列，细胞大小不一。细胞之间有多少不等的胶原纤维，肿瘤内无成骨活动。

检查诊断

1、骨纤维异常增殖症 本病病程经过缓慢，症状出现较晚，较轻，疼痛为主要症状。X线表现为长骨骨干或干骺端的磨砂玻璃样改变，皮质往往膨胀变薄，常有病理性骨折。与非骨化性纤维瘤的主要鉴别点为前者病变边缘骨质无花边样硬化缘，病理检查病损内含有大量纤维组织和不等量的交织骨，纤维组织和骨小梁间有移行。

2、骨化性纤维瘤 主要表现为局部疼痛和肿块，肿块有轻压痛，或为无痛性肿块，邻近关节的病变有功能障碍。X线表现病变区为囊形密度减低区，可为单囊或多囊状，至晚期瘤组织逐渐骨化而密度增高，周围可仍为密度减低区。其与非骨化性纤维瘤的主要鉴别是病理检查，镜下见纤维母细胞和纤维细胞呈无定形排列，纤维性基质内散布着骨小梁，形态不规则，周围有单层整齐的骨母细胞包围，肿瘤内有成骨活动。

（责编：吴敏 ）