迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症,主要见于长期(1年以上)服用大剂量抗精神病药(多巴胺受体拮抗剂)的患者,也偶见于长期服用抗抑郁药、抗震颤麻痹药、抗癫痫药和抗组胺药的患者或停药时最易发生。
对于迟发性运动障碍的治疗非常困难,所以预防就显得尤其重要,对于此病的预防,首要的是避免危险因素。
临床医生应该坚持以下原则:
1、只有确实需要应用抗精神病药的患者(例如精神分裂症)才可服用,绝对不应该用抗精神病药来治疗神经症或忧郁症,更不应该把抗精神病药当作安眠药来治疗失眠。
2、迟发性运动障碍的发生与药物剂量的大小没有关系,即使小量也会产生。所以医生在对待病人时应该尤其慎重。
3、如果是精神分裂症患者发生了迟发性运动障碍,则应权衡轻重,早期发现早期治疗,一旦出现症状应将抗精神病药减量或换用其它药,但不可贸然停药。
4、年老体弱或伴有脑器质性病变者,应给予最低剂量;非必要时不用或少用抗胆碱能药。
展开剩余内容